Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 29 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae

Опубликовано: Понедельник, 05 августа 2013 г. - 12:05
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Основным возбудителем внебольничной пневмонии был и остаётся Streptococcus pneumoniae. В то же время влияние азитромицина на летальность при пнемококковой пневмонии остаётся неясным. Целью ретроспективного когортного исследования, проведённого в США, было оценка связи между выживаемостью и применением азитромицина при пнемококковой пневмонии.

В исследование использовались данные о взрослых пациентах с пневмонией, вызванной S. pneumoniae, госпитализированных в стационар за период с января по декабрь 2010 г. Диагноз пневмонии устанавливался на основании клинического синдрома и рентгенологических признаков наличия инфильтративных изменений в лёгких.

В качестве первичного конечного критерия оценки рассматривался показатель внутрибольничной летальности. Так, в ходе анализа сравнивался данный показатель в группах пациентов, получавших и не получавших азитромицин. Переменные, которые могли повлиять на показатель летальности, включали демографические характеристики, тяжесть основного заболевания, сопутствующую патологию и характеристики, непосредственно связанные с инфекцией (например, адекватность изначально назначенного лечения, наличие или отсутствие бактериемии). Для независимой оценки влияния азитромицина на внутрибольничную летальность использовался логистический регрессионный анализ.

Исследуемая когорта включала 187 пациентов (средний возраст 67,0±8,2 лет, 50,3% составили мужчины, 5,9% пациентов поступили в отделение интенсивной терапии).

Наиболее часто применяемыми антибиотиками других групп (не макролидов) были цефтриаксон (n=111), цефепим (n=31) и моксифлоксацин (n=22). Приблизительно 2/3 оцениваемой когорты получали азитромицин.

Общий показатель летальности оказался ниже у пациентов, получавших азитромицин (5,6% vs 23,6%, р<0,01). Окончательная модель выживаемости включала 4 переменных: возраст, необходимость в искусственной вентиляции лёгких, адекватность изначально назначенного лечения и применение азитромицина. Скоррегированный относительный риск летальности при использовании азитромицина составил 0,26% (95% доверительный интервал 0,08-0,80, р=0,018), т.е. риск летального исхода на фоне терапии азитромицином уменьшается на 74%.

Таким образом, при пневмонии, вызванной S. pneumoniae, сохраняется достаточно высокая летальность, а применение азитромицина при пневмококковой пневмонии приводит к значительному статистически достоверному повышению выживаемости.


Shorr A.F., Zilberberg M.D., Kan J., Hoffman J., Micek S.T., Kollef M.H.

Azithromycin and survival in Streptococcus pneumoniae pneumonia: a retrospective study.

BMJ Open. 2013 Jun 20; 3(6).


5947

пневмония, пневмококк, Streptococcus pneumoniae, пневмококковая пневмония, азитромицин, выживаемость, летальность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 101784)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru