Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Неинвазивные методы диагностики Helicobacter pylori - инфекции

Опубликовано: Среда, 16 июля 2003 г. - 19:30
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Для диагностики Helicobacter pylori - инфекции используются как инвазивные методы, требующие проведения гастродуоденоскопии и выполнения биопсии (гистологическое исследование, культуральное микробиологическое исследование, полимеразная цепная реакция - ПЦР), так и неинвазивные методы (серологические исследования, определение мочевины в выдыхаемом воздухе, крови или моче, выявление антигена H.pylori в фекалиях).

С учетом современных рекомендаций по ведению пациентов с диспепсией неинвазивные тесты обнаружения H.pylori приобретают все большую значимость. В настоящее время многие клинические руководства (например, таких авторитетных организаций как Европейское общество первичной гастроэнтерологической помощи и Американская гастроэнтерологическая ассоциация) рекомендуют применение неинвазивных методов диагностики H.pylori у пациентов с диспепсией. Специалисты рекомендуют использование «неинвазивной» тактики обследования и лечения для пациентов в возрасте до 45-55 лет, не имеющих тревожных симптомов (таких как анемия, снижение массы тела, пальпируемое образование в брюшной полости, дисфагия, мальабсорбция и т.д.).

Основаниями для подобных рекомендаций послужили результаты нескольких проведенных клинических исследований. Так, МcCol и соавт. недавно завершили рандомизированное исследование у 708 пациентов моложе 55 лет с диспепсическими жалобами. По результатам данного исследования «неинвазивная» стратегия ведения пациентов с диспепсией оказалась столь же эффективной и безопасной, как и тактика, основанная на проведении эндоскопии. Дальнейшие исследования показали, что при указанном подходе количество проводимых эндоскопий снижается на 62%. В то же время частота разрешения симптомов и качество жизни пациентов при обоих подходах примерно одинаковы. По данным исследователей затраты на лечение одного пациента с диспепсией в течение 1 года при традиционной тактике обследования и лечения составляют в среднем 404,31 английских фунтов, в то время как «неинвазивная» стратегия стоит в среднем только 205,67 фунтов.

Анализ соотношения стоимости-эффективности различных неинвазивных методов диагностики показал, что серологические исследования являются более дешевыми, чем определение мочевины в выдыхаемом воздухе или выявление антигена H.pylori в фекалиях. В то же время более высокая точность двух последних методов исследования делает их сравнимыми по показателям стоимости-эффективности с серологическими методами.

С точки зрения достоверности получаемых результатов серологические тесты наименее предпочтительны. Определение мочевины в выдыхаемом воздухе требует использования дорогостоящего оборудования (масс-спектрофотометра), в то время как обычный спектрофотометр, необходимый для выявления антигена H.pylori в фекалиях иммуноферментным методом, доступен для многих лабораторий, гораздо дешевле и проще в обслуживании. Таким образом, для государственной системы здравоохранения с экономической точки зрения наиболее целесообразно использование прямых неинвазивных методов определения антигена возбудителя для диагностики H.pylori-инфекции.


Non-invasive techniques for the diagnosis of Helicobacter pylori infection

L.Gatta et al.

Clin Microbiol Infect 2003; 9: 489-496.


19295

Helicobacter pylori, диспепсия, диагностика, неинвазивные тесты, ПЦР

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Неинвазивные методы диагностики Helicobacter pylori - инфекции | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 505268)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru