Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 24 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Уменьшение количества визитов к врачу в США после внедрения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины

Опубликовано: Среда, 11 декабря 2013 г. - 09:05
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Острый средний отит (ОСО) — лидирующая причина визитов к педиатру в США и наиболее частое заболевание, по поводу которого дети получают антибактериальную терапию или подвергаются хирургической процедуре (как правило, тимпаноцентезу). Ежегодно около 4 млрд. долларов тратится в США на оказание помощи пациентам с ОСО. За последние несколько лет был внедрён целый ряд мер, направленных на снижение бремени ОСО.

Одной из таких мер является внедрение в широкую практику 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV-13), которая была лицензирована в США для применения у детей возрасте от 6 недель до 6 месяцев в марте 2010 г. В настоящее время около 90% детей до 2 лет в США вакцинированы PCV-13.

Целью исследования, проведённого в США, было оценить тенденции в медицинской помощи пациентам с ОСО за период с 2001 по 2011 гг. и особенно после широкого внедрения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV-13). Результаты данного исследования были опубликованы в ноябрьском номере журнала JAMA Pediatrics.

В ходе исследования был проведён анализ базы данных возмещений по медицинским страховым полисам. В исследование включались данные детей в возрасте 6 лет и младше, которые посещали педиатров по поводу ОСО.

Основными оцениваемыми в ходе исследования конечными параметрами были ежегодное количество визитов к врачу по поводу ОСО, частота возникновения осложнений острого среднего отита и частота хирургических вмешательств по поводу отита или его осложнений.

Как оказалось из проанализированных сведения о 7,82 млн. детей было зарегистрировано 6,21 млн. первичных визитов по поводу ОСО, из них 52% составили мальчики и 48% — дети в возрасте до 2 лет.

Была отмечена тенденция снижения частоты ОСО за период с 2004 г. по 2011 г. со значительным падением частоты ОСО, совпадающим по времени с началом широкого применения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины в 2010 г. Наблюдаемая частота визитов к врачу по поводу ОСО в 2010 г. (1,00/человеко-лет) и 2011 г. (0,81/человеко-лет) была ниже, чем за период 2005-2009 гг., т.е. когда данная вакцина не была внедрена (р<0,001). Частота рецидивирующих эпизодов средних отитов (≥3 визитов по поводу среднего отита за 6-месячный период) уменьшилась на 0,003/человеко-лет в 2001-2009 гг. и на 0,018/человеко-лет в 2010-2011 г.

После внедрения PCV-13 отмечался стабильный показатель относительного риска между визитов к врачу по поводу ОСО у детей в возрасте до 2 лет и детей от 2 до 6 лет (ОР 1,38, 95% доверительный интервал 1,38-1,39). Кроме этого, относительный риск достоверно снизился (р<0,001) в год внедрения вакцины (2010 г.) (ОР 1,32, 95% ДИ 1,31-1,33) и в последующий год (2011 г.) (ОР 1,01, 95% ДИ 1,00-1,02).

Частота перфорации барабанной перепонки и возникновения отореи увеличилась с 3721 на 100000 человеко-лет в 2008 г. до 4542 на 100000 человеко-лет в 2011 г. (р<0,001), однако увеличение было достоверно только у детей старшей возрастной группы.

Частота мастоидита значимо уменьшилась (с 61 на 100000 человеко-лет в 2008 г. до 37 на 100000 человеко-лет в 2011 г., р<0,001).

Таким образом, за период с 2001 по 2011 гг. в США отмечается отчётливая тенденция снижения частоты обращений к врачу по поводу острого среднего отита. Статистически достоверное снижение частоты визитов к педиатру в 2010-2011 гг. у детей в возрасте до 2 лет совпало с внедрением PCV-13.


Marom T., Tan A., Wilkinson G.S., Pierson K.S., Freeman J.L., Chonmaitree T.

Trends in Otitis Media-Related Health Care Use in the United States, 2001-2011.

JAMA Pediatr. 2013 Nov 25.


4882

острый средний отит, ОСО, 13-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина, PCV-13, вакцинация, тимпаноцентез, мастоидит, перфорация барабанной перепонки

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Уменьшение количества визитов к врачу в США после внедрения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 76884)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru