Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 30 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Ингибиторы нейроаминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом

Опубликовано: Пятница, 20 декабря 2013 г. - 09:10
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Ингибиторы нейроаминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом в случае, если препараты назначаются в течение первых 48 ч от начала заболевания — такие результаты анализа были опубликованы в ноябрьском номере журнала Pediatrics.

Как оказалось, максимально раннее назначение ингибиторов нейроаминидазы детям с гриппом, госпитализированным в ОРИТ, может улучшить выживаемость, включая пациентов с наиболее тяжёлым течением заболевания, которым требуется проведение ИВЛ.

В настоящее время и в мире, и в России из ингибиторов нейроаминидаз применяются осельтамивир внутрь, занамивир ингаляционно, а на этапе клинических исследований находятся внутривенные препараты перамивир и занамивир.

Исследователи рассмотрели медицинские данные 784 детей в возрасте от 0 до 18 лет, которые были госпитализированы в ОРИТ в период пандемии гриппа H1N1 в 2009 г. (591 случай за период с 3 апреля 2009 г. по 31 августа 2010 г.) и в постпандемический период. Ингибиторы нейроаминидазы назначались 532 пациентам (90%) в период пандемии и только 63% (121 ребёнок) в постпандемический период (р<0,0001).

Из 653 детей, получавших ингибиторы нейроаминидазы, 38 человек (6%) погибли по сравнению с 11 из 131 (8%), которые не получали ингибиторы нейроаминидазы (отношение шансов 0,67, 95% доверительные интервал 0,34-1,36).

При проведении бивариантного анализа, в ходе которого пациенты были стратифицированы по ИВЛ, оказалось, что лечение ингибиторами нейроаминидазы достоверно приводит к меньшей летальности (отношение шансов 0,38, 95% ДИ 0,17-0,87), однако аналогичные результаты не были получены при проведении стратификации пациентов по пневмонии (отношение шансов 0,64, 95% ДИ 0,29-1,38).

При проведении многофакторного анализа выяснилось, что сопутствующие заболевания, диагноз пневмонии и необходимость проведения ИВЛ были переменными, которые значимо повышали риск возникновения летального исхода.

Рассчитанный риск летального исхода уменьшался при назначении ингибиторов нейроаминидазы (отношение шансов 0,36, 95% ДИ 0,16-0,84). Выживаемость детей, которым ингибиторы нейроаминидазы были назначены в течение первых 48 ч заболевания, была статистически достоверно выше (р=0,04).

Отмечались статистически достоверные различия между средним временем от начала симптомов до начала лечения при анализе не фатальных случаев заболевания (в среднем, 3 дня, от 0 до 33 дней) по сравнению со случаями заболевания, закончившимися летальным исходом (5 дней, от 0 до 29 дней, р=0,004).

Таким образом, максимально раннее начало терапии ингибиторами нейроаминидазы рассматривается как целесообразный подход у пациентов в ОРИТ, т.е. с тяжёлым течением гриппа и высокой вероятностью летального исхода.


Neuraminidase Inhibitors Improve Survival in Kids With Flu.

Pediatrics. Published online November 25, 2013.


6121

грипп, дети, тяжёлое течение, летальный исход, выживаемость, ингибиторы нейроаминидазы, осельтамивир, занамивир

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Ингибиторы нейроаминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 101299)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru