Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 26 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Совместный приём ацетаминофена и алкоголя может приводить к поражению почек

Опубликовано: Среда, 26 февраля 2014 г. - 08:50
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Связь между ацетаминофеном (парацетамол) и повреждениями печени давно доказана, но есть также основания предполагать, что у некоторых бессимптомных пациентов терапевтические дозы ацетаминофена совместно с умеренным или незначительным употреблением алкоголя могут приводить к развитию почечной недостаточности.

Изучение данных национального исследования состояния здоровья показало, что в отдельности ни умеренное или незначительное употребление алкоголя, ни приём парацетамола не были связаны со значительным риском развития заболевания почек. Однако у респондентов, сообщивших о приёме парацетамола и алкоголя в незначительных или умеренных количествах, риск нарушения функции почек был более чем в два раза выше. Американские учёные на 141-м ежегодной конференции Американской ассоциации охраны общественного здоровья (American Public Health Association) сообщили о том, что, несмотря на относительную безопасность парацетамола в терапевтических дозах и приёма алкоголя в умеренных количествах, сочетание этих двух факторов является потенциально опасным с точки зрения риска поражения почек.

Полученные данные позволяют предположить, что врачи первичного звена, которые лечат пациентов с острой и хронической болью, должны информировать их о потенциальных проблемах с почками при одновременном приёме алкоголя и безрецептурных анальгетиков, содержащих ацетаминофен.

Боль является одним из наиболее распространённых симптомов, наблюдаемых в повседневной практике врачей первичного звена, и порядка 36 млн. американцев занимаются самолечением, принимая безрецептурные анальгетики, среди которых наиболее часто используются парацетамол-содержащие препараты. Было показано, что ацетаминофен обладает нефротоксическим действием при использовании в дозах, превышающих рекомендуемые, а алкоголь, как известно, влияет на фильтрацию почками белков-переносчиков, которые, в свою очередь, могут влиять на метаболизм парацетамола.

Чтобы увидеть, может ли алкоголь усиливать влияние препарата на почки при их одновременном приёме в умеренных количествах, американские учёные изучили данные Национальной программы проверки здоровья и питания за 2003-2004 гг. Среди более чем 10000 респондентов, включенных в анализ, 38,13% сообщили о незначительном или умеренном употреблении алкоголя, 5,6% сообщили о применении парацетамола в терапевтических дозах, а 2,6% сообщили о приёме обоих веществ. В целом, 1,2% респондента сообщили о нарушении функции почек. По данным логистического регрессионного анализа для контроля социально-демографических показателей и состояния здоровья, авторы обнаружили, что только сочетанный приём парацетамола и алкоголя был связан со значительным риском поражения почек.

Риск нарушения функции почек у респондентов, которые смешивали приём ацетаминофена и алкоголь, был больше у пожилых людей, мужчин, представителей негроидной раы и латиноамериканцев (по сравнению с европеоидной расой), а также при наличии состояний, влияющих на функцию почек, таких как артериальная гипертензия, диабет и ожирение.

Учёные из университета Пенсильвании (Филадельфия) отмечали, что парацетамол-индуцированная нефротоксичность, как правило, проявляется в виде почечной недостаточности у приблизительно 1-2% пациентов с передозировкой ацетаминофена. Хотя такое действие ацетаминофена не так часто регистрировалось, как его гепатотоксичность, это не такая уж и редкость.

Исследователи отмечают, что хроническое употребление алкоголя, а также некоторые препараты (например, антиконвульсанты), которые приводят к повышению активности цитохрома Р450 (CYP-450), и что CYP-450 может усилить токсичность парацетамола.

American Public Health Association


4757

ацетаминофен, парацетамол, безопасность применения, алкоголь, поражение почек, нефротоксичность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Совместный приём ацетаминофена и алкоголя может приводить к поражению почек | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 147505)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru