Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 01 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Назначение антибиотиков взрослым пациентам при остром бронхите в США: изменилось ли что-нибудь за 15 лет?

Опубликовано: Пятница, 06 июня 2014 г. - 09:05
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

Острый бронхит — это острое респираторное заболевания, основным симптомом которого является кашель, а продолжительность, как правило, не превышает 3 недель. Уже в течение более 40 лет клинические исследования демонстрируют неэффективность антибиотиков при остром бронхите. Несмотря на это, за период с 1980 г. по 1999 г. частота назначения антибиотиков при остром бронхите в США не уменьшилась и варьировала от 60 до 80%. За последние 15 лет Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) приложили значительные усилия для сокращения назначения антибиотиков при заболевании, которое почти всегда вызывается вирусами, а на вирусы антибиотики не действуют. С 2005 г. действует положение, согласно которому частота назначения антибиотиков при остром бронхите должна составлять 0%.

Исследователи из Бостона (штат Массачусетс, США) изучили за период с 1996 по 2010 г. первичные визиты к семейным врачам и в отделения неотложной помощи взрослых пациентов в возрасте от 18 до 64 лет с диагнозом острый бронхит. В анализ не включались случаи, когда пациенты после обращения к врачу были госпитализированы в стационар, или обращения были связаны с хронической патологией бронхолёгочной системы, иммунодефицитами, онкопатологией или сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Всего 3153 визита к врачу соответствовали критериям для данного анализа. Установлено, что средняя частота назначения антибиотиков пациентам с диагнозом острый бронхит составила 71% (95% доверительный интервал 66-76%), и этот показатель не только не уменьшался, а даже увеличивался с течением времени (скорректированное отношение шансов за 10-летний период — 1,75, 95% ДИ 1,06-2,9, р=0,03).

Частота назначения макролидов выросла с 25% (визиты с 1996 по 1998 г.) до 41% (посещения врачей в 2008-2010 гг.), р=0,01. Другие антибиотики назначались с частотой 35% (95% ДИ 30-39%).

Ограничениями данного исследования были небольшой объём выборки, а также тот факт, что в ходе исследования не учитывались обращения к врачам, которые проходили вне клиник.

В течение 15 лет CDC требовали от врачей прекратить назначение антибиотиков при остром бронхите, однако, как показали результаты данного исследования, даже усилия столь значимой в США организации не увенчались успехом.

Barnett M.L., Linder J.A.

Antibiotic prescribing for adults with acute bronchitis in the United States, 1996-2010.

JAMA. 2014 May 21; 311(19): 2020-2.


5201

острый бронхит, назначение антибиотиков, CDC

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Назначение антибиотиков взрослым пациентам при остром бронхите в США: изменилось ли что-нибудь за 15 лет? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 220665)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru