Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 20 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Эффективность монотерапии альфа-интерфероном и комбинации альфа-интерферон + рибавирин у пациентов с хроническим гепатитом С

Опубликовано: Пятница, 11 января 2002 г. - 09:20
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Вирусный гепатит С представляет собой серьезную проблему для здравоохранения во всем мире. В первую очередь это связано с высокой частотой развития хронических форм инфекции, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Сотрудниками Cochrane Hepato-Biliary Group Lise L. Kjaergard, Kim Krogsgaard, Christian Gluud выполнен систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, целью которого явилась оценка эффективности и безопасности применения комбинированной терапии альфа-интерферон + рибавирин в сравнении с монотерапией альфа-интерфероном у пациентов с хроническим гепатитом С.

Для составления обзора было проанализировано 1155 публикаций и литературных ссылок, и только 48 исследований (общее количество пациентов 6585) было включено в анализ. В 20 клинических исследованиях пациенты находились под наблюдением в течение всего курса терапии, а в 28 - ещё и спустя 12-96 недель после окончания терапии.

Все пациенты, включенные в обзор, были разделены на три группы. Первая - пациенты, которые ранее не получали терапию интерфероном, вторая - пациенты, у которых отмечался рецидив после окончания терапии интерфероном и третья группа - пациенты, у которых терапия интерфероном была неэффективна.

Критериями оценки эффективности терапии были вирусологический ответ, заболеваемость и летальность.

По сравнению с монотерапией интерфероном, комбинированная терапия альфа-интерферон + рибавирин повышала долю пациентов со стойким вирусологическим ответом на 26% у пациентов 1 группы (относительный риск 0,74, 95% доверительный интервал 0,70-0,78), на 33% у пациентов 2 группы (относительный риск 0,67, 95% доверительный интервал 0,57-0,78) и на 11% - у пациентов 3 группы (относительный риск 0,89, 95% доверительный интервал 0,83-0,96).

Летальность и заболеваемость при проведении комбинированной терапии имели статистически недостоверную тенденцию к снижению.

Комбинированная терапия достоверно повышала долю пациентов с гистологическим ответом на 17% у пациентов 1 группы (относительный риск 0,83, 95% доверительный интервал 0,74-0,93) и на 27% у пациентов 1 и 2 групп (относительный риск 0,73, 95% доверительный интервал 0,66-0,82). Риск преждевременного прекращения лечения был достоверно выше у пациентов, получавших комбинированную терапию (относительный риск 1,28, 95% доверительный интервал 1,07-1,52).

Таким образом, комбинированная терапия альфа-интерферон + рибавирин у пациентов с хроническим гепатитом С приводит к значительно более выраженному вирусологическому и гистологическому ответу на терапию, несмотря на предшествующее лечение. Назначение комбинированной терапии может быть так же целесообразно у пациентов, у которых отмечался рецидив после окончания терапии интерфероном и у которых предшествующая терапия интерфероном была неэффективна.


BMJ 2001, 323 (17): 1151-5


21038

вирусный гепатит С, хронический гепатит, альфа-интерферон, рибавирин, систематический обзор, вирусологический, гистологический ответ

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эффективность монотерапии альфа-интерфероном и комбинации альфа-интерферон + рибавирин у пациентов с хроническим гепатитом С | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 509045)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru