Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 18 ноября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Лечение отореи у детей с тимпаностомическими трубками

Опубликовано: Понедельник, 25 августа 2014 г. - 08:50
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Недавно опубликованные рекомендации по ведению детей с установленной тимпаностомической трубкой и отореей базируются на ограниченном количестве доказательств, полученных в ходе исследований по сравнению антибиотиков для приёма внутрь с топическими антибактериальными препаратами.

В новом отрытом исследовании 230 детей в возрасте от 1 до 10 лет с установленной тимпаностомической трубкой и острой отореей были рандомизированы на получение ушных капель, содержащих гидрокортизон, бацитрацин и колистин (76 детей) или суспензию амоксициллина/клавуланата внутрь (77 детей) или просто находились под наблюдением (77 детей). Первичным оцениваемым исходом было наличие отореи при отоскопическом исследовании через 2 недели после рандомизации. Вторичными оцениваемыми исходами были длительность эпизода отореи, общее число дней отореи и количество рецидивов отореи, возникших в течение 6 месяцев периода последующего наблюдения, качество жизни, осложнения и нежелательные явления, связанные с лечением.

Ушные капли с антибиотиками и глюкокортикоидом превосходили по всем оцениваемым в ходе исследования исходам амоксициллин/клавуланат и наблюдательную тактику. К неделе 2 только у 5% детей, получавших ушные капли, сохранялась оторея, по сравнению с 44% пациентов, получавшими антибиотик внутрь (различие рисков -39%, 95% доверительный интервал от -51 до -26) и 55% в группе наблюдения (различие рисков -49%, 95% ДИ от -62 до -37).

Средняя продолжительность первоначального эпизода отореи составила 4 дня в группе детей, получавших ушные капли, 5 дней в группе амоксициллина/клавуланата (р<0,001) и 12 дней в группе наблюдения (р<0,001). Нежелательные явления, связанные с лечением, были лёгкой степени, не было отмечено осложнений среднего отита, включая местный целлюлит, перихондрит, мастоидит и внутричерепные осложнения.

Таким образом, ушные капли с антибиотиками и глюкокортикоидом более эффективны, чем амоксициллин/клавуланат внутрь и наблюдательная тактика у детей с установленными тимпаностомическими трубками и неосложнённой острой отореей.

van Dongen T.M., van der Heijden G.J., Venekamp R.P., Rovers M.M., Schilder A.G.

A trial of treatment for acute otorrhea in children with tympanostomy tubes.

N Engl J Med. 2014; 370(8): 723-33.


4430

острая оторея, тимпаностомическая трубка, ушные капли, гидрокортизон, бацитрацин, колистин, амоксициллин/клавуланат

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Лечение отореи у детей с тимпаностомическими трубками | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 80306)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru