Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 21 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Профилактика пневмонии снижает летальность в отделениях реанимации и интенсивной терапии: результаты систематического обзора и мета-анализа

Опубликовано: Среда, 12 ноября 2014 г. - 09:10
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Целью выполненного систематического обзора и мета-анализа было определение стратегии профилактики нозокомиальной пневмонии (НП), которая могла бы снизить летальность в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Поиск исследований для включения в мета-анализ проводился в базах данных MEDLINE и Кокрановском регистре контролируемых клинических исследований (до 10 июня 2014 г.), а также в списках литературы в статьях по соответствующей тематике. В систематический обзор включались рандомизированные контролируемые исследования, которые проводились у пациентов в критическом состоянии, госпитализированных в ОРИТ, и у которых оценивались профилактические методики со стороны пищеварительного тракта (селективная деконтаминация ЖКТ, закисление желудочного содержимого, раннее энтеральное питание, профилактика микроаспираций); комплексные профилактические методики (закрытые системы отсасывания, ранняя трахеотомия, применение аэрозольных антибиотиков, увлажнение, дренирование бронхиального секрета, использование покрытых серебром эндотрахеальных трубок) или использование орофарингеальных методов профилактики (селективная орофарингеальная деконтаминация, положение пациента, профилактика синусита, подъязычные дренажи, мониторирование давления в трахеальной манжете). Извлечение данных проводилось одним экспертом, а затем выбранные исследования оценивались 3 другими экспертами. Первичным оцениваемым исходом был уровень летальности в ОРИТ.

Всего было идентифицировано 157 рандомизированных исследований для включения в мета-анализ. Первичный оцениваемый исход был доступен в 145 исследования (n=37156). Отношение рисков летального исхода составило 0,95 (95% ДИ 0,92-0,99, р=0,02) в исследуемых группах. При проведении подгруппового анализа оказалось, что только селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта статистически достоверно снижает летальность по сравнению с контролем (n=10227, отношение рисков 0,84, 95% ДИ 0,76-0,92, р=0,0003). Отношение рисков для летального исхода в ОРИТ составило 0,78 (95% ДИ 0,69-0,89, р=0,0001) в исследованиях, в которых изучалась селективная деконтаминация ЖКТ с использованием системной антимикробной терапии и 1,00 (95% ДИ 0,84-1,21, р=0,96) в исследованиях без системной антимикробной терапии.

Таким образом, селективная деконтаминация ЖКТ с использованием системной антимикробной терапии снижает летальность в ОРИТ и должна рассматриваться как эффективная методика профилактики НП и летального исхода у пациентов в критическом состоянии с высоким риском смерти.

Roquilly A., Marret E., Abraham E., Asehnoune K.

Pneumonia prevention to decrease mortality in intensive care unit. A systematic review and meta-analysis.

Clin Infect Dis. 2014 Sep 24.


5186

селективная деконтаминация ЖКТ, нозокомиальная пневмония, профилактика, ОРИТ

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Профилактика пневмонии снижает летальность в отделениях реанимации и интенсивной терапии: результаты систематического обзора и мета-анализа | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 510622)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru