Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 23 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Прогрессирование фиброза печени при вирусном гепатите С после сероконверсии

Опубликовано: Пятница, 16 января 2015 г. - 08:50
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Знание частоты прогрессирования фиброза печения у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), может помочь информировать пациентов и клиницистов о правильной лечебной тактике.

Целью исследования, опубликованного в журнале JAMA Internal Medicine, являлось определение частоты и факторов риска, приводящих к прогрессированию фиброза печени и возникновению декомпенсации со стороны печени у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С.

В ходе исследования проводился вторичный анализ данных пациентов, имеющихся в электронной когорте пациентов, инфицированных вирусом гепатита С (Electronically Retrieved Cohort of HCV Infected Veterans — ERCHIVES), за период с 2002 по 2012 гг. Среди 610514 лиц в базе данных ERCHIVES были идентифицированы те, кто изначально не были инфицированы вирусом гепатита С, а впоследствии у них обнаружились антитела к вирусу гепатита С и был положительным результат определения РНК вируса (ВГС+).

В группе дважды были отрицательными результаты определения антител к ВГС (ВГС-) и были разделены в соотношении 1:1 по возрасту (с 5-летним промежутком), расе и полу. Из исследования были исключены пациенты, инфицированные ВИЧ, вирусом гепатита В, лица, у которых период последующего наблюдения составил менее 24 месяцев, с гепатоцеллюлярной карциномой и циррозом на исходном визите.

Прогрессирование фиброза печени расценивалось по индексу Фиброза-4 (FIB-4); развитие цирроза, цирроза, определяемого по шкале FIB-4 как более 3,5 и развитие декомпенсации функции печени.

Оцениваемая группа включала 1840 ВГС+ лиц, группа контроля — 1840 лиц без ВГС. Как оказалось, ВГС+ пациенты были моложе и имели меньший индекс массы тела по сравнению с ВГС- лицами (27,39 vs 29,49; P<0,001). У ВГС+ пациентов была более высокая частота злоупотребления алкоголем и наркотиками и чаще были установлены диагнозы зависимости; также в группе ВГС+ были выше уровни печёночных трансаминаз, однако была ниже частота сахарного диабета и артериальной гипертензии. Прогрессирование фиброза началось рано после инфицирования среди ВГС+ пациентов и уменьшилось спустя 5 лет. Всего в ходе исследования было зарегистрировано 452 случая цирроза и 85 случаев декомпенсации функции печени. Спустя 10 лет периода последующего наблюдения у ВГС+ лиц был более вероятен диагноз цирроза по сравнению с ВГС- контролем (18,4 vs 6,1%). Спустя 9 лет после установления диагноза цирроза печени случаи развития декомпенсации функции печени были нечастыми, но более высокая частота была в группе ВГС+ пациентов (1,79% vs 0,33%).

Таким образом, у пациентов с сероконверсией по ВГС отмечается более быстрая прогрессия фиброза печени и меньший промежуток времени до развития цирроза после сероконверсии по сравнению с ВГС- контролем. Прогрессирование фиброза возникло быстро после инфицирования, однако декомпенсация функции печени после установления диагноза цирроз отмечалось нечасто.

Butt A.A., Yan P., Lo Re V. 3rd., Rimland D., Goetz M.B., Leaf D., Freiberg M.S., Klein M.B., Justice A.C., Sherman K.E.; for the ERCHIVES (Electronically Retrieved Cohort of HCV Infected Veterans) Study Team.

Liver Fibrosis Progression in Hepatitis C Virus Infection After Seroconversion.

JAMA Intern Med. 2014 Dec 8.


4352

вирусный гепатит С, фиброз, цирроз, декомпенсация, прогрессирование, факторы риска

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Прогрессирование фиброза печени при вирусном гепатите С после сероконверсии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 509157)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru