Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 30 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae — представитель нормальной микрофлоры или возбудитель инфекций?

Опубликовано: Среда, 04 февраля 2015 г. - 09:00
Тема: Возбудители инфекционных заболеваний Версия для печати

Нетипируемые штаммы гемофильной палочки (Haemophilus influenzae) колонизируют слизистую оболочку верхних дыхательных путей, но могут распространяться и вызывать инфекции, такие как конъюнктивит, отит, синусит, обострения хронической обструктивной болезни лёгких и, в некоторых регионах, пневмонию. Результаты 2-летнего эпидемиологического исследования, проведённого в Испании в 2004-2005 гг. [1], показали, что частота носительства H. influenzae у здоровых детей младше 5 лет, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ), в среднем, составляет 42% и значительно варьирует в разных учреждениях — от 12% до 83%. Подавляющее большинство (99%) изолятов составили нетипируемые штаммы гемофильной палочки. Методом электрофореза в пульсирующем геле было идентифицировано 127 различных генотипов H. influenzae, при этом в каждом ДДУ обнаруживались, как минимум, 2 разных генотипа. У 140 детей исследование было проведено повторно в следующем году, и в 100% случаев были выделены отличные от исходного штаммы гемофил. У выделенных изолятов была отмечена резистентность к ко-тримоксазолу и ампициллину, однако механизмы резистентности к ампициллину отличались в разные периоды исследования: в 2004 г. чаще встречались изменения пенициллиносвязывающих белков (ПСБ), а в 2005 г. — продукция бета-лактамаз. Таким образом, результаты этого исследования демонстрируют значительную генетическую вариабельность и непостоянство колонизирующих носоглотку нетипируемых штаммов H. influenzae у здоровых детей.

За последние 20 лет в мире отмечается постепенное, но постоянное увеличение доли инвазивных инфекций, вызываемых нетипируемыми штаммами H. influenzae, причём наиболее уязвимыми являются дети раннего возраста и пожилые люди [2]. Пациенты с хроническими заболеваниями также имеют высокий риск развития инфекции и её неблагоприятного исхода. Внедрение вакцинации против пневмококковой инфекции также приводит к изменению этиологической структуры инфекций респираторного тракта, с уменьшением доли пневмококков и относительным повышением роли гемофильной палочки, в частности, при остром среднем отите у детей.

Основным механизмом резистентности у штаммов гемофильной палочки является продукция бета-лактамаз, но в некоторых регионах мира получили распространение и бета-лактамазонегативные ампициллинорезистентные штаммы H. influenzae (БЛНАР). Дальнейшее распространение таких штаммов, возможно, потребует пересмотра существующих рекомендаций по антибактериальной терапии инфекций верхних и нижних дыхательных путей. В связи с этим необходимо развивать активное международное сотрудничество и использовать стандартные протоколы и методы типирования для осуществления эпидемиологического надзора за этим клинически значимым возбудителем.

  1. Puig C., Marti S., Fleites A., et al.
    Oropharyngeal Colonization by Nontypeable Among Healthy Children Attending Day Care Centers.
    Microb Drug Resist. 2014; 20 (5): 450-5.
  2. Van Eldere J., Slack MP., Ladhani S., Cripps AW.
    Non-typeable Haemophilus influenzae, an under-recognised pathogen.
    Lancet Infect Dis. 2014 Jul 7. pii: S1473-3099(14)70734-0.

3500

Haemophilus influenzae, H.influenzae, гемофильная палочка, нетипируемые штаммы, колонизация носоглотки, дети

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae — представитель нормальной микрофлоры или возбудитель инфекций? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Возбудители инфекционных заболеваний» (просмотров: 211471)
Последние 10 статей на тему «Возбудители инфекционных заболеваний»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru