Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 19 января 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует двухкомпонентную терапию гонококковой инфекции

Опубликовано: Понедельник, 26 октября 2015 г. - 22:45
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Гонорея является второй по частоте бактериальной инфекцией, передаваемой половым путём, в США. Ежегодно в США регистрируется около 820 000 новых случаев инфекции, вызванной Neisseria gonorrhoeae. Устойчивость возбудителя ограничивает успешность лечения, увеличивает риск развития осложнений и может способствовать распространению заболевания в популяции. Neisseria gonorrhoeae в настоящее время устойчив к пенициллинам, тетрациклинам и сульфаниламидам. С 2007 г. из-за распространения и роста резистентности гонококков к фторхинолонам Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) фторхинолоны более не рекомендуются для применения при гонорее. Единственным оставшимся классом антимикробных препаратов с высоким уровнем активности против Neisseria gonorrhoeae остаются цефалоспорины.

Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetricians and Gynecologists — ACOG), которые были опубликованы в ноябрьском номере журнала Obstetrics & Gynecology, в США в настоящее время рекомендуется назначать двухкомпонентную терапию гонококковой инфекции.

Препаратами первой линии терапии для лечения гонореи является комбинация цефтриаксона и азитромицина. ACOG рекомендует применять цефтриаксон и азитромицин вместе в один и тот же день, предпочтительно одновременно под непосредственным контролем врача или среднего медицинского персонала.

Рекомендуемая доза цефтриаксона для лечения неосложнённой гонококковой инфекции шейки матки, уретры и прямой кишки — 250 мг однократно в/м, азитромицина — 1 г однократно внутрь. Препараты второго ряда — это цефиксим внутрь + азитромицин внутрь, а в случае наличия анамнестических данных о тяжёлых аллергических реакциях на бета-лактамы используются комбинации гемифлоксацин + азитромицин или гентамицин (в/м) + азитромицин.

При лечении беременных женщин также рекомендуется назначать двухкомпонентную терапию. Проведение оценки излеченности в большинстве случаев не рекомендуется, если пациенты с неосложнённой гонококковой инфекцией получили один из вариантов лечения препаратами первого или второго ряда. Повторные случаи гонококковой инфекции наиболее часто встречаются у пациентов, у которых диагноз гонореи был установлен, и пациенты получали лечение в предшествующие новому эпизоду несколько месяцев. Большинство из этих случаев представляют собой реинфекцию, в связи с чем клиницисты должны рекомендовать пациентам с гонореей пройти повторное обследование через 3 месяца после лечения. Беременным женщинам повторное обследование рекомендуется проводить в третьем триместре беременности, за исключением ситуаций, когда лечение пациентка получала совсем недавно.

В случае диагностирования гонококкового фарингита у женщины и если она получала один из альтернативных вариантов терапии, оценку излеченности следует проводить через 14 дней после завершения лечения с использованием культурального метода или ПЦР-диагностики.

Половым партнёрам пациента с диагнозом гонококковой инфекции, с которыми сексуальные контакты были в предшествующие установлению диагноза 60 дней, рекомендуется пройти обследование и превентивное лечение инфекций, вызванных N. gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Пациентам и их половым партнёрам рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение 7 дней после лечения и до того момента, когда сексуальные партнёры будут адекватно пролечены.

Committee Opinion No. 645 Summary: Dual Therapy for Gonococcal Infections.

Obstet Gynecol. 2015 Nov;126(5):1126.


2325

гонорея, гонококковая инфекция, Neisseria gonorrhoeae, цефтриаксон, азитромицин

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует двухкомпонентную терапию гонококковой инфекции | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 498875)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru