Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 27 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Резистентность уропатогенов к антибиотикам продолжает оставаться проблемой у детей

Опубликовано: Понедельник, 04 апреля 2016 г. - 09:00
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

Целью систематического обзора и мета-анализа, результаты которых были опубликованы в мартовском номере Британского медицинского журнала (BMJ), была систематизация обзора исследований распространённости устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), вызванных Escherichia coli, у детей и в случаях, когда это возможно, анализ связи между предшествующим назначение антибиотиков в амбулаторной практике и развитием резистентности у уропатогенов.

Объединённые данные о распространённости устойчивости к наиболее часто используемым антибиотикам при получении первичной медико-санитарной помощи были стратифицированы Организацией экономического сотрудничества и развития (Organisation for Economic Co-operation and Development — OECD) в соответствии со статусом страны-участницы исследования. Мета-анализ модели случайных эффектов использовался для определения связи между предшествующим применением антибиотиков и развитием резистентности.

В мета-анализ включались обсервационные и экспериментальные исследования, поиск которых проводился в медицинских базах данных Medline, Embase, Cochrane и ISI Web of Knowledge и которые были опубликованы вплоть до октября 2015 г..

Исследования считались пригодными для включения в мета-анализ в случае, если в работе изучались и в последующем были опубликованы данные о резистентности патогенов, вызывающих внебольничные инфекции мочевыводящих путей у детей и молодых взрослых (возраст участников исследований составлял 0-17 лет).

При электронном поиске с использованием MeSH терминов и ключевых слов было идентифицировано 3115 статей. Качество исследований и извлечение необходимых данных осуществлялось двумя независимыми экспертами.

В 58 наблюдательных исследованиях было изучено 77783 штаммов E. coli, выделенных из мочи. В исследованиях из стран OECD объединённая распространённость резистентности кишечной палочки составила: 53,4% к ампициллину (95% доверительный интервал 46,0-60,8%), 23,6% к триметоприму (95% ДИ 13,9-32,2%), 8,2% к амоксициллину/клавуланату (95% ДИ 7,9-9,6%), 2,1% к ципрофлоксацину (95% ДИ 0,8-4,4%) и 1,3% к нитрофурантоину (95% ДИ 0,8-1,7%).

Резистентность в странах, не входящих в OECD (Бразилия, Китай, Малайзия), была значительно выше: 79,8% к ампициллину (95% ДИ 73,0-87,7%), 60,3% к амоксициллину/клавуланату (95% ДИ 40,9-79,0%), 26,8% к ципрофлоксацину (95% ДИ 11,1-43,0%) и 17% к нитрофурантоину (95% ДИ 9,8-24,2%).

Были получены доказательства того, что бактериальные штаммы, выделенных из мочевых путей детей, которые ранее получали антибиотики в амбулаторных условиях, имели более высокий уровень резистентности к антибиотикам, и этот повышенный риск персистировал на протяжении 6 месяцев после использования антибиотиков (отношение шансов 13,23, 95% ДИ 7,84-22,31).

Таким образом, распространённость устойчивости к наиболее часто назначаемым в амбулаторной практике антибиотикам у детей с ИМП, вызванными E. coli, высока, особенно в странах, не входящих в OECD, где возможным объяснением данного явления является доступность антибиотиков без рецепта врача. Это может стать причиной неэффективности целого ряда антибиотиков, используемых в качестве препаратов первого ряда для лечения ИМП. Рутинное использование антибиотиков в амбулаторной практике у детей вносит свой вклад в возникновение устойчивости уропатогенов, а такого рода штаммы могут сохраняться в организме в течение 6 месяцев после антибактериальной терапии.

Bryce A., Hay A.D., Lane I.F., Thornton H.V., Wootton M., Costelloe C.

Global prevalence of antibiotic resistance in paediatric urinary tract infections caused by Escherichia coli and association with routine use of antibiotics in primary care: systematic review and meta-analysis.

BMJ. 2016 Mar 15; 352: i939.


2473

уропатогены, инфекции мочевыводящих путей, ИМП, дети, E. coli, предшествующее применение антибиотиков, резистентность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Резистентность уропатогенов к антибиотикам продолжает оставаться проблемой у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 48726)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru