Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 21 февраля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Европейские рекомендации 2016 г. по терапии инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium

Опубликовано: Среда, 23 ноября 2016 г. - 10:15
Тема: Разное
Раздел: Практические рекомендации и руководства
 Версия для печати

В октябре 2016 г. в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology были опубликованы рекомендации по терапии инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium. Инфекция, вызванная M. genitalium, ответственна за 10-35% случаев развития негонококкового нехламидийного уретрита у мужчин. У женщин M. genitalium вызывает развитие цервицита и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Передача M. genitalium осуществляется непосредственно через контакт слизистых оболочек. Часто инфекция протекает бессимптомно. У женщин наиболее частыми симптомами являются выделения из влагалища, дизурия или симптомы ВЗОМТ (боль в нижних отделах живота и болезненность при половом акте). У мужчин преобладает клиника уретрита, дизурические расстройства и выделения из уретры. Помимо наличия клинических признаков и симптомов, показанием для лабораторного обследования является отнесение к высокой группе риска по сексуальному поведению. Диагноз устанавливается только на основании положительного теста амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР-диагностика). Лечение инфекции, вызванной M. genitalium, показано при выделении данного патогена или на основании эпидемиологических данных. Применение доксициклина характеризуется низкой частотой излечения (30-40%), однако не приводит к росту резистентности M. genitalium к терациклинам. Частота клинического излечения при использовании азитромицина достигает 85-95% в случае, если инфекция вызвана штаммов M. genitalium, чувствительным к азитромицину. В ряде случаев более длительное применение антибиотиков приводит к более высокой частоте излечения.

При неосложнённой инфекции, вызванной M. genitalium, целесообразно назначение азитромицина 500 мг внутрь в 1 день, затем 250 мг на 2-5 день, или джозамицин 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 10 дней. Использование азитромицина 1 г однократно без последующего определения оценки излеченности на текущий момент является нецелесообразным из-за роста резистентности M. genitalium к макролидам и в последующем значимого снижения частоты достижения излеченности.

В качестве препарата второй линии может использоваться моксифлоксацин в дозе 400 мг 1 раз в день внутрь в течение 7-10 дней.

Для терапии третьей линии в случае персистирующей инфекции, вызванной M. genitalium после использования азитромицина и моксифлоксацина рекомендовано применение доксициклина 100 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней (в этом случае частота излечения может достигать 30%).

Пристинамицин 1 г 4 раза в сутки внутрь в течение 10 дней обеспечивает излечение в примерно 90% случаев. Осложнённая инфекция, вызванная M. genitalium (ВЗОМТ, эпидидимит) требует назначения моксифлоксацина 400 мг 1 раз в день в течение 14 дней.

Jensen J.S., Cusini M., Gomberg M., Moi H.

2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections.

Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30(10):1650-1656.


1264

Mycoplasma genitalium, инфекция, азитромицин, моксифлоксацин, доксициклин, ВЗОМТ

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Европейские рекомендации 2016 г. по терапии инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 133578)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru