Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 21 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Макролиды при внебольничной пневмонии, вызванной атипичными патогенами

Опубликовано: Среда, 28 июня 2017 г. - 09:40
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

В большинстве случаев пациентам с внебольничной пневмонией (ВП) рекомендуется назначение антибактериальной терапии, активной в отношении атипичных патогенов. Для оценки эффекта от использования макролидов дополнительно к цефтаролину или цефтриаксону при лечении ВП, вызванной внутриклеточными патогенами, был проведён ретроспективный анализ результатов двух двойных слепых сравнительных исследований III фазы (FOCUS 1 и FOCUS 2), в которых сравнивалась эффективность и безопасность цефтаролина фосамила и цефтриаксона у взрослых пациентов с ВП. В исследование FOCUS 1 включалось дополнительное применение кларитромицина в течение 24 ч у всех без исключения пациентов с ВП (кларитромицин назначался в день 1). В ходе работы оценивались состояние пациентов / исходы на День 4 и на визите оценки излеченности в группах, получавших и не получавших дополнительно к бета-лактамам макролиды.

Из 1240 пациентов, включённых в 2 исследования, у 130 пациентов была диагностирована ВП, вызванная только атипичными патогенами (FOCUS 1 n=64; FOCUS 2 n=66). Среди пациентов, инфицированных только Mycoplasma pneumoniae и/или Chlamydophila pneumoniae, лучший клинический ответ отмечался при использовании дополнительно цефтаролину или цефтриаксону кларитромицина по сравнению с терапией, не включавшей бета-лактамы, ко дню лечения 4 [38/49 (77,6%; FOCUS 1) vs 24/43 (55,8%; FOCUS 2)], но не на визите оценки излеченности [42/49 (85,7%; FOCUS 1) vs 41/43 (95,3%; FOCUS 2)].

У пациентов, у которых ВП была вызвана только Legionella pneumophila, клинический ответ на визите оценки излеченности чаще отмечался в группе с добавлением кларитромицина [12/12 (100%; FOCUS 1) vs 14/19 (73,7%; FOCUS 2)], но не на визите День 4. Скоррегированное отношение шансов благоприятного клинического ответа ко Дню 4 при дополнительном использовании кларитромицина по сравнению с монотерапией бета-лактамами составило 2,4 (95% ДИ 1,1-5,1, р=0,0299) для всех патогенов.

Таким образом, результаты проведённого анализа свидетельствуют, что эмпирическая антибактериальная терапия препаратом, активным в отношении атипичных патогенов (в описанных двух исследованиях это был макролид кларитромицин) может улучшить ранний клинический ответ на лечение. Данная гипотеза требует подтверждения в проспективных исследованиях.

File T.M. Jr., Eckburg P.B., Talbot G.H., Llorens L., Friedland H.

Macrolide therapy for community-acquired pneumonia due to atypical pathogens: outcomes assessment at an early time point.

Int J Antimicrob Agents. 2017 Jun 6.


1265

внебольничная пневмония, атипичные патогены, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, макролиды, кларитромицин, клинический ответ на терапию

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Макролиды при внебольничной пневмонии, вызванной атипичными патогенами | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 103862)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru