Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 18 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Ингаляционные глюкокортикоиды приводят к развитию нетуберкулёзных микобактериальных заболеваний лёгких у пожилых пациентов

Опубликовано: Пятница, 13 октября 2017 г. - 09:05
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Применение ингаляционных глюкокортикоидов (ИГК) характеризуется выраженной дозозависимой связью с развитием нетуберкулёзных микобактерильных заболеваний лёгких у пожилых пациентов с ХОБЛ — такие данные получены в ходе популяционного исследования типа случай-контроль, проведённого в Канаде. Результаты исследования были опубликованы в сентябрьском номере European Respiratory Journal.

Хотя ИГК рекомендуются в качестве препаратов первой линии для лечения ХОБЛ, в ряде случаев это следует рассматривать как не совсем рациональный выбор в связи с тем, что появляется всё больше и больше данных о потенциальном вреде использования ИГК.

Исследователи проанализировали данные о 417494 взрослых в возрасте 66 лет и старше в Онтарио. Все пациенты получали лечение по поводу патологии лёгких — ХОБЛ, бронхиальной астмы или комбинации ХОБЛ/БА за период с 2001 г. по 2013 г. За это время были зарегистрировано 2966 случаев нетуберкулёзных микобактерильных заболеваний лёгких и 327 случаев туберкулёза.

Как оказалось, скорректированное отношение шансов развития нетуберкулёзных микобактерильных заболеваний лёгких было статистически достоверно выше у пациентов, которые использовали ИГК (скорректированное ОШ 1,86) и особенно для флутиказона (скорректированное ОШ 2,09), но не для будесонида. Частота нетуберкулёзных микобактерильных заболеваний лёгких имела дозозависимую связь с кумулятивной дозой ИГК за 1 год.

В то же время было показано, что применение ИГК не повышает риск развития туберкулёза.

Также установлено, что флутиказон, но не будесонид, приводит к повышению риска развития пневмонии. По мнению исследователей, это связано с различиями в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах флутиказона и будесонида. У флутиказона более выражена глюкокортикоидная активность, он более липофильный и имеет больший период полувыведения, чем будесонид.

Нетуберкулёзные микобактерии находятся в окружающей среде и не передаются от человека к человеку. Эти микобактерии менее патогенны, чем микобактерии туберкулёза, однако при лечении нетуберкулёзных микобактерильных заболеваний лёгких менее вероятна успешная терапия. Пациенты с такого рода патологией должны получать несколько антимикробных препаратов в течение продолжительного периода времени, и даже тогда нет гарантии излечения.

Исследователи отмечают, при назначении ИГК пожилым пациентам следует тщательно оценивать необходимость лечения, а если применение ИГК действительно необходимо, то тогда нужно выбирать наименьшую эффективную дозу.

Marras T.K., Campitelli M.A., Kwong J.C., Lu H., Brode S.K., Marchand-Austin A., Gershon A.S., Jamieson F.B.

Risk of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease with obstructive lung disease.

Eur Respir J. 2016 Sep;48(3):928-31. doi: 10.1183/13993003.00033-2016.


212

нетуберкулёзные микобактерильные заболевания лёгких, ингаляционные глюкокортикоиды, ИГК, флутиказон, будесонид, ХОБЛ, пожилые пациенты

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Ингаляционные глюкокортикоиды приводят к развитию нетуберкулёзных микобактериальных заболеваний лёгких у пожилых пациентов | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 150363)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru