Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 23 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Безрецептурные препараты для лечения кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях: систематический обзор

Опубликовано: Пятница, 22 февраля 2002 г. - 08:50
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

Кашель - наиболее характерный симптом инфекций верхних дыхательных путей. Многие практикующие врачи рекомендуют в качестве препаратов выбора для лечения кашля безрецептурные лекарственные средства, хотя доказательств эффективности данных препаратов недостаточно.

Целью обзора, проведенного Cochrane Acute Respiratory Infections Group, была оценка эффективности безрецептурных препаратов для лечения кашля.

Поиск исследований, посвященных данной проблеме, проводился в специальном регистре Cochrane Acute Respiratory Infections Group, Кокрановском регистре контролируемых исследований, MEDLINE, EMBASE, UK Department of Health National Research Register и в списках литературы в статьях по соответствующей тематике. Кроме этого, исследователи контактировали с учеными, занимавшимися данной проблемой.

В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались эффективность безрецептурных препаратов для приема per os с плацебо в амбулаторных условиях у детей и взрослых с кашлем. Сбор и анализ данных проводился двумя исследователями независимо друг от друга.

Было идентифицировано 22 исследования (16 у взрослых, 8 у детей) с общим количеством включенных пациентов 4199 (3716 взрослых и 483 ребенка).


Результаты исследований у взрослых пациентов

Противокашлевые средства

Проанализировано пять исследований, в которых сравнивались противокашлевые средства с плацебо. Кодеин не был эффективнее плацебо в купировании кашля.

В одном исследовании декстрометорфан был эффективнее плацебо, но в другом исследовании эффект от приема данного препарата не отличался от плацебо. Могвистеин не оказался эффективнее плацебо в группе пациентов, у которых отмечался более тяжелый ночной кашель.

Отхаркивающие средства

Проанализировано два исследования, в которых сравнивалось применение гвайфенезина с плацебо. В более крупном исследовании, 75% пациентов, принимавших гвайфенезин, отмечали, что проводимое лечение помогло, в сравнении с 31% пациентов в контрольной группе (p<0,01). Во втором исследовании обе группы пациентов (и получавшие гвайфенезин, и плацебо) отмечали улучшение в отношении частоты и тяжести кашля, но статистически достоверных различий между группами получено не было.

Муколитики

Было найдено одно исследование, в котором сравнивались муколитики с плацебо. Лечение муколитиками уменьшало частоту кашля и выраженность симптомов на четвертые и восьмые сутки лечения.

Комбинация антигистаминных препаратов и деконгестантов

В двух исследованиях сравнивалась комбинация антигистаминных препаратов и деконгестантов с плацебо и оказалось, что активное лечение достоверно более эффективно, чем плацебо (p<0,01).

Комбинации других препаратов

Проанализировано три исследования. Результаты двух показали более эффективное назначение комбинации препаратов для купирования кашля, чем плацебо, а в третьем исследовании активное лечение было более эффективно в купировании ночного кашля, не влияя на кашель днем.

Антигистаминные препараты

Было идентифицировано три исследования и оказалось, что применение антигистаминных препаратов не эффективнее плацебо для купирования кашля.


Результаты исследований у детей

Противокашлевые средства

Одно исследование. Противокашлевые средства не были эффективнее плацебо.

Отхаркивающие средства

Ни одно исследование по применению отхаркивающих средств у детей с кашлем не соответствовало критериям включения.

Муколитики

В результате одного проанализированного исследования было выявлено, что применение муколитиков эффективнее плацебо с 4 по 10 день заболевания (p<0,01).

Комбинация антигистаминных препаратов и деконгестантов

Достоверных различий в эффективности этих препаратов по сравнению с плацебо в двух исследованиях выявлено не было.

Комбинации других препаратов

В одном исследовании сравнивалось эффективность применение двух детских сиропов от кашля с плацебо. Оба препарата показали положительные результаты в 46% и 56% случаев в сравнении с группой, принимавшей плацебо, где эффективность терапии составила 21%.

Антигистаминные препараты

Было идентифицировано одно исследование и оказалось, что применение антигистаминных препаратов не эффективнее плацебо для купирования кашля у детей.


В результате проведенного систематического обзора не было получено убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных препаратов для лечения кашля. Результаты данного обзора следует интерпретировать с осторожностью в связи с различиями в дизайнах исследований, участвовавшими пациентами, различными видами вмешательств и оцениваемыми исходами. Число участников в каждой группе было небольшим, и в исследованиях часто получались противоположные результаты. Выраженность эффектов от применения противокашлевых препаратов во многих исследованиях недостаточно ясна. Остается дискутабельным вопрос, являются ли полученные положительные результаты применения безрецептурных противокашлевых средств клинически значимыми.


Schroeder K., Fahey T.

Over-the-counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings (Cochrane Review)


39727

кашель, кодеин, гвайфенезин, деконгестант, безрецептурные препараты, эффективность, Cochrane Acute Respiratory Infections Group, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства, муколитики, деконгестант

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Безрецептурные препараты для лечения кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях: систематический обзор | Войти / Создать логин | 1 комментарий
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.
Re: Безрецептурные препараты для лечения кашля у детей и взрослых в амбулаторных усло (Оценка: 0)
от Anonymous 21 июля 2012 г.
Я своему сына часто даю муколитик (амбробене) от кашля, эффект гораздо лучше, чем если лечиться по правилам народной медицины. То есть даже самые известные методы из нее в данном случае проигрывают муколитику. Принимает от сухого кашля, лечение в среднем длится семь дней.



Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 224211)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru