Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 23 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Терапия глюкокортикоидами легочного саркоидоза

Опубликовано: Пятница, 10 мая 2002 г. - 09:20
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Глюкокортикоиды применяются при легочном саркоидозе для уменьшения выраженности симптомов и минимизации последствий заболевания. При саркоидозе нередки случаи спонтанного выздоровления, а решение начать лечение глюкокортикоидами, как и ответ на терапию, чаще зависит от тяжести заболевания.

Для оценки влияния глюкокортикоидов (при приеме внутрь и ингаляциях) на симптомы заболевания, функцию легких, рентгенологическую картину и исходы при легочном саркоидозе ученые Shanthi Paramothayan и Paul W. Jones из Великобритании провели систематический обзор рандомизированных клинических исследований, посвященных данной проблеме.

В ходе поиска информации использовались следующие базы данных: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, а также Кокрановский Регистр Контролируемых Исследований вплоть до декабря 2001 года. Поиск производился и по библиографиям обзорных статей и по статьям, обнаруженным в базах данных. При этом ученые связывались с фармацевтическими компаниями или авторами найденных исследований в случае, если ими проводились другие исследования по этой проблеме. Языковых ограничений не было. Сбор и анализ данных проводился двумя исследователями независимо друг от друга.

Исследования должны были включать контрольную группу и быть рандомизированными, а участники - взрослыми пациентами с гистологически доказанным легочным саркоидозом. Терапия глюкокортикоидами, назначенными внутрь или в виде ингаляций, должна была длиться не менее 8 недель.

В результате поиска ученые выявили 150 исследований, из которых всем критериям включения соответствовали 9, но только в восьми случаях использовать данные исследования оказалось возможным.

При оценке качества исследований ученые использовали метод Джадада, принимающий во внимание качество рандомизации, «ослепление» и причины выбывания пациентов из исследования. Полученные данные затем отсылались ученым, проводившим исследование, для верификации.

В результате обобщения полученных данных было выявлено, что у пациентов, принимавших глюкокортикоиды внутрь, отмечалось улучшение по результатам рентгенограмм грудной клетки к 6-24 месяцам после начала терапии (р<0,001). При приеме препарата внутрь улучшение отмечалось и в показателях форсированного объема выдоха.

Было проанализировано два небольших исследования, в которых глюкокортикоиды назначались в виде ингаляций. В одном не наблюдалось никаких изменений на рентгенограмме грудной клетки, отмечались лишь неустойчивые изменения в функциональных показателях. В другом исследовании было зафиксировано только небольшое улучшение симптоматики заболевания. Данные по периоду, следовавшему за отменой глюкокортикоидов, отсутствовали, поэтому выявить, оказала ли терапия какой-либо эффект на последующее течение заболевания, не представлялось возможным.

Таким образом, лечение глюкокортикоидами при приеме внутрь приводило к улучшению рентгенологической картины к 6-24 месяцами после начала терапии, а также к небольшому улучшению функциональных показателей со стороны бронхов и легких. Число исследований применения глюкокортикоидов при легочном саркоидозе в виде ингаляций, оказалось невелико, а их результаты неконкретными, чтобы сделать какие-либо определенные выводы, касающиеся их эффективности. Данные, подтверждающие, что лечение глюкокортикоидами оказывает влияние на последующее течение заболевания, отсутствуют.


JAMA 2002; 287: 1301-7


13486

глюкокортикоиды, легочный саркоидоз

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Терапия глюкокортикоидами легочного саркоидоза | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 502329)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru