Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 23 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Септический артрит, вызванный пенициллинорезистентным S.pneumoniae

Опубликовано: Понедельник, 02 июля 2001 г. - 10:10
Тема: Возбудители инфекционных заболеваний Версия для печати

Инфекции, вызванные Streptococcus pneumoniae, часто встречаются в педиатрической практике. Кроме того, этот возбудитель играет важную роль в этиологии септического артрита.

Септический артрит у детей может вызываться различными возбудителями: Staphylococcus aureus, стрептококками группы А, Enterobacter spр., Kingella kingae, Neisseria meningitides, S.pneumoniae, N.gonorrhoeae, Candida spр., Klebsiella, S.epiermidis.

Обычно в случае пневмококкового артрита первичный очаг инфекции локализуется в дыхательных путях. Хорошо известно, что здоровое носительство пневмококков среди детей широко распространено, особенно в возрасте до 2 лет. Высокий процент носительства пенициллинорезистентных S.pneumoniae (PRSP) наблюдается у детей, посещающих детские коллективы. Более высокая патогенность пневмококков в детской популяции возможно объясняется низкими титрами типоспецифических антител.

Распространенность PRSP неуклонно растет начиная с 1967 года, когда впервые был обнаружен резистентный штамм. Резистентность к пенициллину варьирует в зависимости от возраста, наиболее часто резистентные штаммы встречаются у маленьких детей, получавших антибиотики. Многие исследования указывают на сезонное повышение распространенности PRSP в зимний период, это связано, с одной стороны, с более частым применением антибиотиков в этот период, с другой - сезонные вирусные инфекции предрасполагают к возникновению острого среднего отита и других инфекций. Пневмококки, резистентные к пенициллину, часто устойчивы к хлорамфениколу, ко-тримоксазолу, эритромицину, тетрациклину. Более того, около 10% PRSP резистентны к цефалоспоринам 3 поколения, что ограничивает терапевтические возможности при менингите. Резистентность к ванкомицину опосредована мобильным гликопептидом (vanB), который найден в генотипе рода Streptococcus. Возможное появление его у пневмококков потенциально опасно в будущем.

Лечение септического артрита включает хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. Для антибактериальной терапии пневмококковых артритов могут применяться пенициллин и его производные, цефалоспорины и ванкомицин. Так как есть вероятность, что пневмококк окажется резистентным к пенициллину, то уже на начальном этапе лечения следует предусмотреть возможность назначения ванкомицина. Нет четких рекомендаций в отношении терапии инфекций, вызванных пневмококком, резистентным к пенициллину и другим антибиотикам. Однако, при тяжелом септическом артрите оправдано эмпирическое назначение ванкомицина совместно с цефалоспоринами 3 поколения до того, как определена чувствительность штамма. Как только будет определен антибиотик, к которому чувствителен возбудитель, ванкомицин следует отменить. Вследствие широкого распространения резистентных пневмококков возрос интерес к пневмококковой вакцине. Недавно одобрено применение семивалентной пневмококковой вакцины у детей младше 2 лет. Возможно, это приведет к уменьшению количества случаев пневмонии, менингита, а также септического артрита, возникающего в результате гематогенного распространения инфекции.


South Med J 2001; 94(4): 429-431


15499

септический артрит, пенициллинорезистентный S.pneumoniae, PRSP, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterobacter spр., Kingella kingae, Neisseria meningitides, N.gonorrhoeae, Candida spр., Klebsiella, S.epiermidis

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Септический артрит, вызванный пенициллинорезистентным S.pneumoniae | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Возбудители инфекционных заболеваний» (просмотров: 219202)
Последние 10 статей на тему «Возбудители инфекционных заболеваний»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru