Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 28 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Метронидазол рекомендован у беременных женщин для лечения антибиотикоассоциированной диареи

Опубликовано: Пятница, 25 октября 2002 г. - 12:35
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Антибиотикоассоциированная диарея (ААД) является частой нежелательной лекарственной реакцией антибактериальной терапии и возникает приблизительно у 5-30% пациентов.

В соответствии с рекомендациями Американского общества по инфекционным болезням (IDSA - Infectious Diseases Society of America) препаратом выбора для лечения ААД является метронидазол. Однако при развитии ААД у беременных женщин рекомендовали назначать ванкомицин перорально, поскольку применение метронидазола во время беременности связывали с потенциальным риском повреждающего действия препарата на плод (уродства развития, мертворождение или низкий вес плода).

В настоящее время исследователи из Великобритании рекомендуют при ААД у беременных женщин использовать в качестве препарата выбора метронидазол, а не ванкомицин.

Ванкомицин плохо абсорбируется со здоровой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, однако при воспалительном процессе степень всасывания значительно увеличивается. У беременных женщин с псевдомембранозным колитом концентрации ванкомицина в сыворотке крови могут достигать терапевтического уровня, что теоретически может привести к поражению VIII пары черепно-мозговых нервов плода.

Преимущества метронидазола при лечении ААД у беременных женщин исследователи подтверждают результатами многих клинических исследований, в которых была доказана безопасность его применения в период беременности. Результаты анализа медицинского анамнеза более 1500 детей, подвергавшихся воздействию метронидазола в пренатальный период, показали отсутствие увеличения риска врожденных аномалий. Ретроспективное исследование почти 1400 случаев беременности, во время которых применялась терапия метронидазолом, не выявило повышения частоты врожденных аномалий и низкого веса при рождении у родившихся детей. Кроме того, исследование случаев врожденных аномалий в Венгрии в 1980-1991 гг. не показало связи между возникновением пороков развития плода и терапией метронидазолом 266 женщин в последнем триместре беременности.

Для выявления возможных долговременных эффектов воздействия метронидазола в пренатальном периоде, если таковые есть, в настоящее время проводится 20-летнее исследование, которое до настоящего времени не показало увеличения частоты злокачественных новообразований у таких пациентов.

Таким образом, на основании данных об эффективности и безопасности применения метронидазола и учитывая недостаточное количество информации относительно использования ванкомицина при беременности, специалисты из Великобритании рекомендуют использовать для терапии ААД у беременных женщин метронидазол в дозе 0,4 г 3 раза в сутки, а не ванкомицин.


Pegler S., McElhatton P.

Metronidazole is used for antibiotic associated diarrhoea in pregnancy in UK

BMJ 2002; 325:903


34301

антибиотикоассоциированная диарея, ААД, метронидазол, беременные, ванкомицин, псевдомембранозный колит

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Метронидазол рекомендован у беременных женщин для лечения антибиотикоассоциированной диареи | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 102730)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru