Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 24 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Гипергликемия увеличивает смертность детей с тяжелыми ожогами

Опубликовано: Среда, 24 октября 2001 г. - 10:05
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Гипергликемия - частое состояние, сопутствующее стрессу. Длительная гипергликемия может неблагоприятно воздействовать на заживление ран и иммунитет.

Целью исследования, проведенного американскими учеными, было оценить возможную взаимосвязь между гипергликемией и неблагоприятными исходами тяжелой ожоговой болезни.

За период с января 1996 г. по июль 1999 г. в хирургическом отделении больницы в Галвестоне (штат Техас) находилось на лечении 58 детей с ожогами, причем у каждого пациента площадь ожоговой поверхности была >60%.

33 ребенка были отнесены в группу неадекватного контроля гликемии (в 40% и более всех измерений уровень глюкозы в плазме был ≥7,8 ммоль/л) - 1 группа, а 25 детей - в группу адекватного контроля гликемии (в 40% и более всех измерений уровень глюкозы в плазме был ≤7,8 ммоль/л) - 2 группа.

Несмотря на отсутствие различий в возрастном составе групп, площади ожоговой поверхности, частоте развития раневой инфекции, у пациентов 1 группы (неадекватный контроль гликемии) бактериемии и фунгемии возникали достоверно чаще, чем у пациентов 2 группы (адекватный контроль гликемии), p<0,05. Кроме этого, у пациентов с гипергликемией проводилось большее число операцией по пересадке кожного лоскута и меньшее количество их оказалось успешными (лоскут прижился после 64% операцией у пациентов 1 группы и 88% - у пациентов 2 группы, p<0,05). Девять пациентов с ожоговой болезнью и сопутствующей гипергликемией (27%) умерли по сравнению с 1 умершим пациентом (4%) из группы адекватного контроля гликемии, p<0,05.

Таким образом, развитие бактериемии и фунгемии, снижение частоты приживаемости кожного лоскута, высокий уровень смертности детей с тяжелыми ожогами могут быть связаны с гипергликемия-индуцированным снижением уровня противоинфекционной защиты.

Результаты данного исследования убедительно свидетельствуют о необходимости проведения активных мер по снижению уровня глюкозы в плазме у пациентов с тяжелой ожоговой болезнью, которая сопровождается гипергликемией.


J Trauma 2001; 51(3): 540-4


13559

гипергликемия, стресс, ожог, смертность, бактериемия, фунгемия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Гипергликемия увеличивает смертность детей с тяжелыми ожогами | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 76882)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru