Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 27 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Метициллинорезистентность у Staphylococcus aureus увеличивает число летальных исходов у пациентов с тяжелой бактериемией

Опубликовано: Среда, 13 ноября 2002 г. - 11:05
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

Общеизвестно, что бактериемия, вызванная золотистым стафилококком, характеризуется высокой частотой летальных исходов. Наряду с этим, клиническое значение метициллинорезистентности S.aureus при бактериемии в настоящее время остается спорным вопросом. Отчасти это объясняется трудностями проведения сравнительных клинических исследований исходов бактериемии, вызванной метициллинорезистентными (MRSA) и метициллиночувствительными (MSSA) штаммами золотистого стафилококка, что в свою очередь обусловлено различной степенью тяжести заболевания.

В связи с этим группой исследователей из Бельгии был проведен ретроспективный когортный анализ и 2 независимых исследования случай-контроль, целью которых было сравнить исходы и уровень летальности у пациентов с тяжелой бактериемией, вызванной MSSA (n=38) и MRSA (n=47). Для исследований случай-контроль подбор пар сравнения (соотношение 1:2) проводился на основании диагностических критериев бактериемии и оценки по шкале APACHE II.

Было установлено, что у пациентов с бактериемией, вызванной MRSA, более часто, по сравнению с пациентами с бактериемией, вызванной MSSA, развивалась острая почечная недостаточность (ОПН) и нарушения гемодинамики. Пациенты первой группы нуждались в более продолжительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и имели большую длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии. По сравнению с пациентами с бактериемией, вызванной MSSA, у них был зарегистрирован более высокий уровень 30-дневной летальности (53,2% vs 18,4%) и более высокий показатель больничной летальности (63,8% vs 23,7%) (p<0,05).

Множественный анализ выявил в качестве независимых предикторов летального исхода такие факторы, как наличие ОПН, длительность ИВЛ, возраст и резистентность S.aureus к метициллину (p<0,05). Атрибутивная летальность в группе пациентов с бактериемией, вызванной MSSA, составила 1,3% (23,7% и 22,4% в исследуемой и контрольной группах, соответственно, p=0,94). Атрибутивная летальность в группе пациентов с бактериемией, вызванной MRSA, оказалась значительно выше и составила 23,4% (63,8% и 40,4% в исследуемой и контрольной группах, соответственно, p=0,02). Статистический анализ подтвердил достоверность различия (22,1%) между атрибутивной летальностью у пациентов с бактериемией, вызванной MRSA и MSSA (95% доверительный интервал 8,8%-35,3%).

Таким образом, исследователи подтвердили, что метициллинорезистентность у S.aureus ассоциируется с более высокой атрибутивной летальностью у пациентов с бактериемией.


Blot S.I., Vandewoude K.H., Hoste E.A., Colardyn F.A.

Outcome and Attributable Mortality in Critically Ill Patients With Bacteremia Involving Methicillin-Susceptible and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus.

Arch Intern Med 2002 Oct 28; 162 (19): 2229-2235.


15087

Staphylococcus aureus, MRSA, метициллинорезистентность, бактериемия, MSSA, золотистый стафилококк

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Метициллинорезистентность у Staphylococcus aureus увеличивает число летальных исходов у пациентов с тяжелой бактериемией | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 49027)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru