Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 24 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Интраназальное применение мупироцина снижает вероятность возникновения послеоперационной инфекции, вызванной Staphylococcus aureus

Опубликовано: Понедельник, 29 июля 2002 г. - 09:20
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

Согласно результатам исследования, опубликованным в июньском номере The New England Journal of Medicine, интраназальное применение мупироцина снижает риск возникновения послеоперационной инфекции, вызванной Staphylococcus aureus в том случае, если до оперативного вмешательства у пациента имело место интраназальное носительство данного микроорганизма. При отсутствии носительства до операции мупироцин не влиял на частоту возникновения инфекции.

По мнению руководителя исследования доктора Trish M. Perl из Университета Джона Хопкинса, полученные результаты имеют огромное значение для снижения числа послеоперационных раневых инфекций, вызванных S.aureus. Однако нельзя применять мупироцин неоправданно часто, так как это привет к распространению резистентности. Врачи должны использовать этот антибиотик у пациентов из групп риска, тем более что исследования подтверждают целесообразность такого применения.

В исследовании «Мупироцин и риск инфекции, вызванной Staphylococcus aureus» (MARS) участвовали 4030 взрослых пациентов, перенесших различные (гинекологические, неврологические, кардиологические) операции в больницах и клиниках Айовы. 3864 из этих пациентов были рандомизированы на две группы: первая получала терапию мупироцином интраназально, вторая - плацебо дважды в день в течение 5 дней до операции.

Раневые инфекции, вызванные S.aureus, имели место у 2,3% пациентов, получавших мупироцин. и у 2,4%, получавших плацебо. Из 891 пациентов, у которых до операции было выявлено назальное носительство S.aureus, 444 получали мупироцин, а 447 плацебо. Нозокомиальные инфекции, вызванные данным возбудителем, развились у 4,0% носителей, получавших мупироцин, и у 7,7% носителей, получавших плацебо. Отношение шансов оказалось равно 0,49 (доверительный интервал - 95%, 0,25-0,92; р=0,02).

Такие результаты свидетельствуют о возможности дооперационного обследования носовой полости и применения мупироцина в профилактических целях у носителей, которым предстоит оперативное вмешательство. Тем не менее, авторы рекомендуют провести дополнительные рандомизированные исследования для того, чтобы определить, каким пациентам хирургических стационаров целесообразно профилактически назначать мупироцин и будет ли стоимость такой терапии соответствовать ее эффективности.

В качестве оппонента выступил доктор Barry M. Farr из University of Virginia Health System (Charlottesville), отметив, что снижение числа раневых инфекций, вызванных S.aureus у пациентов, получавших такую терапию, на 37% нельзя считать статистически значимым, так как источники более 60% этих инфекций находились не в носовой полости.

Тем не менее, предостерегая от чрезмерно широкого применения мупироцина и, следовательно, развития резистентности, доктор Farr признает, что исследования соотношения «стоимость-эффективность» подтверждают тот факт, что, по крайней мере, пациентам-носителям, которым предстоит кардиологическая операция или гемодиализ, такая профилактика мупироцином может снизить стоимость лечения.

N Engl J Med 2002; 346 (24): 1871-1877, 1905-1906


13665

Staphylococcus aureus, мупироцин, интраназальное применение, послеоперационная инфекция, резистентность, раневые инфекции, интраназальное носительство микроорганизма, соотношение стоимость-эффективность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Интраназальное применение мупироцина снижает вероятность возникновения послеоперационной инфекции, вызванной Staphylococcus aureus | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 127728)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru