Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 16 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Капли с фторхинолонами для лечения обострений хронического среднего отита безопаснее и эффективнее, чем аминогликозиды

Опубликовано: Среда, 13 декабря 2000 г. - 10:10
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

Согласно данным британских ученых, около 1,5% взрослого населения Великобритании страдают хроническим средним отитом с перфорацией барабанной перепонки. Практически всегда параллельно с хирургическим лечением пациентам назначают капли с антибиотиками. И если ранее достаточно широко применялись капли с аминогликозидами, то сейчас их применение ограничено из-за ототоксичности. Ушные капли с фторхинолонами являются достойной и эффективной альтернативой аминогликозидам, убедительные доказательства чего получены в рандомизированных контролируемых исследованиях. В настоящее время капли с фторхинолонами являются препаратами выбора для лечения хронических инфекций среднего уха, и они широко используются в Соединенных Штатах, Канаде, Новой Зеландии, Японии и других странах, но не в Великобритании.

Основными возбудителями хронического среднего отита являются Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и грам(-) микроорганизмы (в основном протей). Наиболее частым микроорганизмом, выделяемым у пациентов с хроническим средним отитом, является синегнойная палочка, которая особенно трудно поддается эрадикации. Кроме того, достаточно быстро развивается резистентность данного микроорганизма к антибактериальным препаратам. Хотя капли с аминогликозидами, особенно гентамицином, эффективны при синегнойной инфекции среднего уха, результаты двух ретроспективных исследований выявили ототоксичность и поражение вестибулярной системы при местном использовании гентамицина.

Капли с ципрофлоксацином и офлоксацином имеют несколько преимуществ перед аминогликозидами. Кокрановский систематический обзор, посвященный оценке различных методов лечения хронического среднего отита, показал, что капли с фторхинолонами эффективнее других местных препаратов (оценивалась и клиническая, и микробиологическая эффективность, т.е. эрадикация возбудителя). Кроме этого, доказано, что местное применение антибиотиков при хроническом среднем отите более эффективно, чем назначение системных антибактериальных препаратов. Результаты исследований у человека и животных не выявили у местных фторхинолонов ототоксических свойств.

Среди фторхинолонов наиболее высокой активностью против синегнойной палочки и золотистого стафилококка обладает ципрофлоксацин. Несмотря на то, что применение системных фторхинолонов противопоказано у детей из-за торможения развития хрящевой ткани, результаты последних исследований показали безопасность применения местных фторхинолонов в педиатрии, и возможно, вскоре появятся официальное разрешение применения капель, содержащих фторхинолоны, у детей.

Учитывая, что ципрофлоксацин широко применяется при инфекциях дыхательных путей, ЖКТ, в офтальмологии, дополнительное применение в оториноларингологии вряд ли внесет ощутимый вклад в развитие резистентности микроорганизмов. Терапевтическая доза местного ципрофлоксацина или офлоксацина при местном применении позволит провести эффективную эрадикацию синегнойной палочки, что уменьшит проблему резистентности, связанную с применением менее активных антибиотиков.


BMJ; 2000; 321: 126-7.


20809

фторхинолоны, местное применение, хронический средний отит, ципрофлоксацин, офлоксацин, аминогликозиды, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, гентамицин, ушные капли

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Капли с фторхинолонами для лечения обострений хронического среднего отита безопаснее и эффективнее, чем аминогликозиды | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 226001)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru