Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 21 июля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Возвращение «старых» антибиотиков

Опубликовано: Понедельник, 15 сентября 2003 г. - 13:11
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Важной проблемой современной медицины является рост резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Появление штаммов, резистентных к недавно внедренным в клиническую практику антибиотикам, вызывает постоянную необходимость в разработке все новых и новых препаратов.

Исследователь из Rabin Medical Center Silvio Pitlik (Израиль) предлагает другой путь решения проблемы. Его наблюдения показывают, что ранее используемые антибиотики могут быть эффективными в лечении инфекций, вызванных бактериями, резистентными к современным препаратам.

Например, были обнаружены два штамма ванкомицинорезистентных Staphylococcus aureus с МПК 32 мкг/мл, чувствительные к ко-тримоксазолу и ряду других «старых» антибиотиков. Ко-тримоксазол был успешно использован для терапии одного из двух пациентов, у которого был выделен ванкомицинорезистентный S.аureus. Предполагается, что у метициллинорезистентных штаммов S.аureus за последние 15 лет стала появляться чувствительность к ко-тримоксазолу, а сейчас это наблюдается практически повсеместно. Описан случай успешной терапии ко-тримоксазолом пациента с эндокардитом, которому до этого безуспешно назначался линезолид.

Среди других антибиотиков, привлекших внимание исследователя - хлорамфеникол, который появился более 50 лет назад и который вот уже около 30 лет широко не используется. В последнее время его вновь стали применять в терапии тяжелых инфекций, вызванных ванкомицинорезистентными энтерококками. Этот препарат может также быть эффективным для лечения инфекций, вызванных штаммами Salmonella typhy, резистентными к хинолонам и β-лактамам.

Во Франции колистин - «старый» и достаточно редко использовавшийся антибиотик - применялся в терапии инфекций костей, вызванных штаммами Pseudomonas aeruginosa, резистентными ко всем другим тестируемым антибиотикам. Инфекции, вызванные полирезистентными штаммами Acinetobacter baumannii, также успешно лечились как колистином, так и сульбактамом. Наконец, было предложено использовать высокие дозы пенициллина в терапии пневмококковых инфекций, вызванных штаммами с промежуточным уровнем резистентности к препарату (МПК 4-8 мкг/мл).

Есть ли будущее у данной идеи? Как скажется «циклическое» использование антибиотиков - перерывы в использовании препарата с последующим возвращением его в клиническую практику, - на уровне резистентности?

Эффект от повторного введения в практику антибиотиков может быть различным, в связи с чем необходим постоянный мониторинг чувствительности к препаратам. Есть вероятность быстрого повторного развития устойчивости к вышеперечисленным антибиотикам из-за сохраняющихся в популяции бактерий генов, обуславливающих резистентность.

Тем не менее, вполне возможно, что в будущем, к «старым» антибиотикам будут обращаться все чаще и чаще как в виде монотерапии при отсутствии выбора, так в качестве компонента разработанной комплексной терапии.


Pitlik S.

Old drugs for new bugs.

BMJ, 2003; 326(7383): 235-6


14815

антибиотики, резистентность, ко-тримоксазол, хлорамфеникол, колистин, ванкомицинорезистентный Staphylococcus aureus, метициллинорезистентный S.аureus, Salmonella typhy, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, сульбактам

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Возвращение «старых» антибиотиков | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 103122)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru