Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 23 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Препараты внутривенных иммуноглобулинов для лечения инфекционных заболеваний: узкоспецифичные или универсальные?

Опубликовано: Четверг, 19 февраля 2004 г. - 09:20
Тема: Иммунология и иммунопрофилактика Версия для печати

Препараты внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ), применяющиеся в терапевтических целях, представляют собой полиспецифичные иммуноглобулины. Их изготавливают из плазмы 3-10 тыс., а в некоторых случаях 100 тысяч здоровых доноров. Вследствие большого числа доноров, препараты ВВИГ имеют широкий спектр антител к наиболее часто встречающимся чужеродным антигенам. Это позволяет поддерживать нормальный уровень IgG у пациентов с гуморальным иммунодефицитом. Результаты исследований, проводимых многими специалистами, подтверждают целесообразность назначения препаратов ВВИГ больным инфекционными заболеваниями. Эти результаты неудивительны, принимая во внимание успешное использование ВВИГ для лечения вирусных инфекций у пациентов с первичным иммунодефицитом. Во избежание проблем, которые могут возникнуть при проведении рандомизированных клинических исследований препаратов внутривенных иммуноглобулинов, необходимо обратить внимание на некоторые важные моменты.

Во-первых, необходимо учитывать дозу препарата. Последние исследования на передний план выдвигают необходимость достижения нормального остаточного уровня IgG (8 г/л) для снижения частоты и тяжести возникающих бактериальных инфекций у пациентов с первичным иммунодефицитом. Поэтому первым шагом к разумному применению внутривенных иммуноглобулинов будет тщательный подбор дозы и режима терапии при лечении пациентов с вирусными инфекциями с помощью проводимых клинических испытаний. Этот этап очень важен, принимая во внимание различную дозировку препаратов ВВИГ при лечении воспалительных состояний и иммунодефицитов. Например, при введении высоких доз ВВИГ пациентам с аутоиммунными заболеваниями и другими воспалительными состояниями ВВИГ, напротив, подавляют деятельность различных звеньев иммунной системы; они ингибируют развитие и деятельность дендритических клеток, блокируют пролиферацию Т-лимфоцитов, снижают продукцию провоспалительных цитокинов. Исходя из этого, можно предположить, что использование высоких доз препаратов не является необходимым условием успешного лечения некоторых инфекционных заболеваний.

Во-вторых, необходимо учитывать источник получения препаратов внутривенных иммуноглобулинов. По результатам ряда исследований, препараты ВВИГ, полученные от израильтян, проявляют активность в отношении вируса лихорадки Западного Нила. В то же время препараты ВВИГ, полученные от американцев, в отношении того же вируса активны не были. Следовательно, более выгодно использование препаратов, изготовленных из плазмы тысячи доноров со всего мира. Это связано с эндемичностью заболеваний и может помочь в создании «универсальных» препаратов, содержащих антитела к еще более широкому спектру антигенов. С другой стороны, можно изготавливать «узкоспецифичные» ВВИГ, обогащенные антителами к конкретным инфекционным агентам. Достичь этого можно, используя плазму вакцинированных доноров или дополняя препараты гуманизированными мышиными моноклональными антителами. Последнее, возможно, поможет снизить риск контаминации препаратов вирусными частицами.


Jagadeesh Bayry, Sebastien Lacroix-Desmazes, Michel D. Kazatchkine, Srini V. Kaveri.

Intravenous immunoglobulin for infectious diseases: tailor-made or universal?

J Infect Dis 2003: 188: 1610


17637

внутривенные иммуноглобулины, терапия, клинические исследования, первичный иммунодефицит, рандомизированные клинические исследования

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Препараты внутривенных иммуноглобулинов для лечения инфекционных заболеваний: узкоспецифичные или универсальные? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Иммунология и иммунопрофилактика» (просмотров: 35856)
Последние 10 статей на тему «Иммунология и иммунопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru