Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Терапия рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile

Опубликовано: Пятница, 27 февраля 2004 г. - 09:05
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Одним из наиболее часто распространённых осложнений, связанных применением системных антибиотиков, является рецидивирующий колит, вызванный Clostridium difficile. Для лечения этого состояния в начале 70-х годов был введён в клиническую практику метод, основанный на введении стула здоровых доноров в кишечник таких пациентов, с целью восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ.

Группа ученых из г. Дулут (США, штат Миннесота) провели ретроспективное исследование эффективности терапии, основанной на введении суспензии стула здоровых доноров пациентам с колитом, вызванным Clostridium difficile. Критерием для проведения такой терапии был колит, вызванный Clostridium difficile, подтверждённый бактериологическим анализом, и проводимая накануне терапия системными антибиотиками. В общей сложности, 18 пациентам, принявшим участие в исследовании, было проведено 64 курса антибиотикотерапии, от 2 до 7 курсов на каждого больного, т.е. в среднем по 3 курса. Исследователи оценили частоту рецидивов колита за девятилетний период, ретроспективно оценив истории болезни этих пациентов.

Всем пациентам суспензия стула вводилась через назогастральный зонд. Донорами фекалий являлись близкие родственники пациентов, причём, образцы их стула были исследованы на наличие Clostridium difficile, других возбудителей кишечных инфекций и пригодность к использованию. Кроме этого, всем донорам были проведены анализы на наличие антигенов к вирусам гепатита А, В, С, ВИЧ-инфекцию и сифилис.

Суспензия для введения готовилась следующим образом: 30 г фекалий смешивались с 50-70 мл физиологического раствора, гомогенизировалось и подвергалось фильтрации. Все реципиенты получали ванкомицин по 250 мг каждые 8 часов и омепразол по 20 мг х 2 раза в сутки.

Проанализировав данные, исследователи установили, что в течение 90 дней после проведённой терапии из 18 пациентов двое умерли по причинам, не связанным с проводимой терапией, лишь у одного из шестнадцати, развился рецидив колита, у остальных рецидивы колитов не отмечались. Нежелательных явлений при проведении терапии выявлено не было.

Исследователи пришили к выводу, что терапии фекалиями здоровых доноров эффективна у пациентов с рецидивирующей формой колита, вызванного Clostridium difficile.


Aas J, Gessert CE, Bakken JS.

Recurrent Clostridium difficile colitis: case series involving 18 patients treated with donor stool administered via a nasogastric tube.

Clin Infect Dis 2003; 36(5): 580-5


17624

кишечные инфекции, рецидивирующий колит, системные антибиотики, Clostridium difficile, фекалии доноров, микрофлора ЖКТ

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Терапия рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 505269)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru