Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 29 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Позднее начало антибактериальной терапии ухудшает прогноз при бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus

Опубликовано: Пятница, 12 марта 2004 г. - 09:05
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

Учёные из США провели ретроспективное когортное исследование, позволившее оценить влияние позднего начала антибактериальной терапии на смертность пациентов с нозокомиальной бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus (SAB). В ходе исследования планировалось определить продолжительность задержки в назначении адекватной терапии, отражающуюся в повышении риска неуспешного лечения и оценить влияние несвоевременного начала антибактериальной терапии на клинические исходы заболевания, продолжительность госпитализации и смертность.

В исследование были включены 167 пациентов, у которых с 1999 г. по 2001 г. имелись эпизоды SAB, развившиеся не ранее, чем через 2 суток после поступления в стационар.

Задержка с началом терапии, рассчитанная с помощью алгоритма деревьев классификации и регрессии (CART, classification and regression trees), составила 44,75 часов, по сравнению с группой пациентов, которым терапия была начата своевременно.

Алгоритм CART использовался также для определения разности в отношении показателя смертности между группами ранней и несвоевременной терапии. Смертность в группе ранней терапии составила 19%, в то время как в группе несвоевременной терапии была равной 33%. Пациенты с источником инфекции «высокого риска», также как пациенты с высокой оценкой по шкале APACHE II, продемонстрировали наиболее выраженное уменьшение смертности в случае раннего назначения антибиотиков. Так, среди пациентов, имевших оценку по шкале APACHE II >15,5 и источник инфекции «высокого риска» (в основном не связанные с внутривенными катетерами), смертность составила 87% в группе несвоевременной терапии и 45% в группе ранней терапии.

После выполнения множественного анализа оказалось, что задержка с началом антибактериальной терапии является независимым предиктором повышенной смертности (отношение шансов 3,8; 95% доверительный интервал 1,3-11,0; р=0,01) и увеличивает продолжительность госпитализации (20,2 дня vs 14,3 дня; р=0,05) по сравнению со своевременно начатым лечением.

Результаты исследования подтверждают предположение о том, что поздно начатая антибактериальная терапия ухудшает клинические исходы заболевания. Необходимо предпринимать меры для обеспечения раннего назначения антибактериальных препаратов широкого спектра действия пациентам с риском инфекций, вызванных метициллинорезистентными штаммами S.aureus (MRSA), особенно тяжёлым пациентам и пациентам с источником инфекции «высокого риска».


Lodise T.P., McKinnon P.S., Swiderski L., Rybak M.J.

Outcomes Analysis of Delayed Antibiotic Treatment for Hospital-Acquired Staphylococcus aureus bacteremia.

Clin Infect Dis 2003; 36: 1418-23


15986

бактериемия, Staphylococcus aureus, несвоевременная антибактериальная терапия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Позднее начало антибактериальной терапии ухудшает прогноз при бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 220631)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru