Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 24 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Преимущества адекватного выбора антибактериальной терапии при сепсисе

Опубликовано: Понедельник, 17 мая 2004 г. - 09:24
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика
Раздел: Сепсис
 Версия для печати

Рандомизированное, двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование MONARCS является одним из наиболее авторитетных исследований эффективности афелимомаба - препарата моноклональных антител к фактору некроза опухоли (анти-ФНО). Сопутствующей целью исследования было изучение влияния адекватной эмпирической антибактериальной терапии на показатели летальности и исходы у пациентов с сепсисом. Заключение об адекватности выбора антибактериальной терапии делалось на основании данных чувствительности выделенных возбудителей in vitro к назначенным в предшествующие 24-72 ч антибиотикам. Дополнительно, 2 независимых терапевта со специализацией по инфекционным болезням и не знавшие про назначенный режим антибактериальной терапии и исходах лечения, рецензировали истории болезней.

В результате проведённой оценки, количество пациентов, включённых в анализ, составило 2634, из них 91% получали адекватную эмпирическую антибактериальную терапию. Наиболее частыми причинами неправильного назначения антибиотиков, согласно ретроспективному анализу, явились выделение нескольких возбудителей, грибковые инфекции, а также инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa. С точки зрения исходов сепсиса, летальность у пациентов, получавших адекватную эмпирическую терапию, составила 33%, по сравнению с 43% у пациентов, эмпирическая антибактериальная терапия у которых была неэффективной (р<0,001). Авторы исследования заключают, что следствием назначения адекватной эмпирической антибактериальной терапии является значительное снижение летальности у пациентов с сепсисом.

Результаты исследования MONARCS, которое является самым большим рандомизированным исследованием у пациентов с сепсисом, показали, что адекватная эмпирическая антибактериальная терапия у тяжелобольных пациентов с подозреваемыми или подтверждёнными бактериальными инфекциями позволяет увеличить выживаемость на 10%. Кроме этого, полученные результаты совпадают с данными других опубликованных сообщений.

Интересным является также тот факт, что около 35% гемокультур у пациентов, включённых в исследование, были положительными. Общее количество случаев выделения бактерий из крови составило 1040, что представляет данное исследование как самое крупное по изучению бактериемии. Различия в уровне летальности не были статистически значимыми в зависимости от возбудителя и даже источника инфекции.


McArthur R.D., Miller M., Albertson T., e.a.

Adequacy of early empiric antibiotic treatment and survival in severe sepsis: experience from the MONARCS trial.

Clin Infect Dis 2004; 38: 284-8


15117

сепсис, адекватная эмпирическая антибактериальная терапия, бактериальные инфекции, MONARCS

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Преимущества адекватного выбора антибактериальной терапии при сепсисе | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 127728)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru