Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 25 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Определение резистентности к налидиксовой кислоте - способ выявления сальмонелл со сниженной чувствительностью к ципрофлоксацину

Опубликовано: Среда, 02 июня 2004 г. - 08:50
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

В последние годы в развитых странах увеличилась частота возникновения сальмонеллеза, вызванного нетифоидными серотипами сальмонелл. При терапии сальмонеллезов с успехом используются фторхинолоны, даже при инфекциях, вызванных полирезистентными штаммами. Однако имеются данные, что в некоторых случаях терапия была неэффективна вследствие наличия сальмонелл (включая S.typhi), резистентных к налидиксовой кислоте и обладающих сниженной чувствительностью к фторхинолонам. Таким образом, резистентность к налидиксовой кислоте являлась своего рода индикатором сниженной чувствительности к фторхинолонам.

Целью данного исследования было установить, возможно ли использовать показатели резистентности к налидиксовой кислоте для скрининга сальмонелл со сниженной чувствительностью к ципрофлоксацину. В исследование были включены семьдесят три штамма микроорганизмов рода Salmonella, полученных из кала пациентов в период между январем 2000 г. и октябрем 2001 г. Чувствительность была определена с помощью диско-диффузионного метода на Мюллер-Хинтон агаре и с помощью макроразведений антибиотиков в бульоне. Для постановки диско-диффузионного теста использовались стандартные диски с антибиотиками (с 5 мкг ципрофлоксацина и с 30 мкг налидиксовой кислоты) (Oxoid, UK). МПК были определены с помощью метода макроразведения ципрофлоксацина (Bayer, Turkey) и налидиксовой кислоты (Ilsan & Iltas, Turkey) в бульоне. В качестве референтного штамма использовался штамм E.coli (ATCC 25922). Оценка чувствительности проводилась по стандартам NCCLS (≤1 и ≥4  г/л для ципрофлоксацина и ≤8 и ≥32 мг/л для налидиксовой кислоты).


Все 73 исследуемые штамма принадлежали 8 различным серотипам:

СеротипКоличество изолятов% от общего числа штаммовЧисло штаммов, резистентных к налидиксовой кислоте
S.enteritidis2852,13
S.typhimurium 2027,41
S.hadar45,51
S.cholerasuis45,51
S.paratyphi B34,10
S.irumu22,72
S.typhi11,40
Другие*11,41
Всего731009

* серотип одного изолята не мог быть определен вследствие неадекватного роста


Все 73 изолята по результатам макроразведений в бульоне в соответствии со стандартами NCCLS были чувствительны к ципрофлоксацину (МПК ≤1 мг/л), а девять штаммов были резистентными к налидиксовой кислоте (МПК ≥32 мг/л).

Исходя из чувствительности к налидиксовой кислоте, все штаммы были разделены на две группы. Для первой группы, включавшей чувствительные к налидиксовой кислоте штаммы, МПК ципрофлоксацина колебалась в диапазоне от 0,25 до 8 мг/л. Во второй группе, в которую входили 9 резистентных к налидиксовой кислоте штаммов, МПК ципрофлоксацина колебалась в диапазоне от 4 мкг/л до 32 мкг/л.

Результаты диско-диффузионного метода:

При определении чувствительности к налидиксовой кислоте (диаметр зоны подавления роста ≤13 мм) было обнаружено 8 из 9 штаммов с МПК ципрофлоксацина ≥0,008 мкг/л. Чувствительность данного метода составила 100%, а специфичность 98,4%. Если бы в качестве нижней границы принималась МПК ≥0,0016 мкг/л, то чувствительность и специфичность метода были бы 100% и 95,3% соответственно.

Все штаммы (и чувствительные, и резистентные к налидиксовой кислоте) были чувствительны к ципрофлоксацину в соответствии со стандартами NCCLS (диаметр зоны ≥21 мм). Восемь из двенадцати изолятов с зоной подавления роста ≤33 мм имели МПК ципрофлоксацина ≥8 мкг/л. Чувствительность данного метода составила 100%, а специфичность 93,8%. Если бы в качестве нижней границы принималась МПК ципрофлоксацина ≥0,0016 мкг/л, то чувствительность и специфичность метода были бы 100% и 91% соответственно.

Следует отметить, что у резистентных к налидиксовой кислоте сальмонелл, МПК ципрофлоксацина была в 3-4 раза выше, чем у чувствительных.

Таким образом, определение резистентности к налидиксовой кислоте с помощью диско-диффузионного метода оправдало себя как эффективный способ скрининга штаммов со сниженной чувствительностью к ципрофлоксацину.


F. Albayrak, F. Cokca, B. Erdem, A.D. Aysev.

Predictive value of nalidixic acid resistance for detecting salmonellae with decreased ciprofloxacin susceptibility.

International Journal of Antimicrobial Agents 2004: 23: 332-336.


14566

налидиксовая кислота, ципрофлоксацин, Salmonella, фторхинолоны, резистентность, чувствительность, сальмонеллы

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Определение резистентности к налидиксовой кислоте - способ выявления сальмонелл со сниженной чувствительностью к ципрофлоксацину | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 48442)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru