Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 17 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Причины возникновения остроконечных кондилом у детей

Опубликовано: Вторник, 19 октября 2004 г. - 09:15
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Сексуальное насилие (СН) над детьми является проблемой не только в развивающихся, но и в развитых странах, таких как США. Только в 2000 г. в США было выявлено 88 000 детей, подвергшихся СН. Заключение о свершившемся СН обычно делается на основании совокупного анамнеза жизни ребёнка, поскольку объективные доказательства, такие как выявление повреждений половых органов или заболеваний, передающихся половым путём, обнаруживают редко.

Остроконечные кондиломы аногенитальной области являются одной из наиболее распространённых среди взрослых лиц инфекций, передающихся половым путём, и вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако является ли присутствие остроконечных кондилом аногенитальной области у детей признаком сексуального насилия? Ответ на данный вопрос неоднозначен, в каждом конкретном случае необходимо рассматривать всю совокупность данных: анамнез, возможные пути передачи инфекции, длительность инкубационного периода и результаты объективного обследования.

Исследования показывают, что у взрослых лиц основным путём передачи инфекции является половой контакт, в то время как у детей заражение может происходить другим путём.

Возможные пути возникновения аногенитальных остроконечных кондилом у детей:

  • Сексуальное насилие,
  • Неполовой путь передачи:
    - аутоинокуляция,
    - прямой контакт с инфицированным лицом, осуществляющим уход за ребёнком,
    - контакт с объектами или поверхностями, контаминированными выделениями, содержащими вирус папилломы человека;
  • Вертикальная передача (от матери к новорожденному):
    - через кровоток во время беременности,
    - при прохождении через инфицированные родовые пути,
    - при кесаревом сечении.

Инкубационный период ВПЧ-инфекции может быть достаточно длительным - даже до 2-5 лет (по мнению ряда учёных), поэтому у детей младшей возрастной группы нельзя отвергать возможность вертикального пути заражения, даже если у матери отсутствуют клинические проявления инфекции. Определение типа вируса также не всегда информативно, поскольку отдельные типы ВПЧ могут вызывать поражения различной локализации.

При обращении ребёнка с остроконечными кондиломами аногенитальной области к врачу должен быть предпринят следующий комплекс мероприятий:

Все дети:

  • обследование обоих родителей на ВПЧ-инфекцию, выполнение мазков по Папаниколау,
  • определение психологического статуса ребёнка,
  • определение психосоциального статуса родителей,
  • сбор анамнеза, включая данные о ВПЧ-инфекции другой локализации,
  • полное физикальное обследование,
  • обследование половых органов на наличие повреждений,
  • обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, ВИЧ, сифилис и гепатит В),
  • обсуждение с родителями возможного пути заражения, включая сексуальное насилие.

Дети в возрасте до 2 лет:

не требуется обращения в органы защиты прав ребёнка, если нет одного из ниже перечисленных факторов:

  • повреждения в области половых органов,
  • инфицирование другой инфекцией, передающейся половым путём,
  • психический статус или поведение ребёнка наводит на мысль о СН,
  • родители требуют расследования вопроса о возможном СН.

Дети старше 3 лет:

вопрос об обращении в органы защиты прав ребёнка должен решаться индивидуально; при подозрении на возможность сексуального насилия ребёнок должен быть опрошен специально обученным представителем правоохранительных органов.

Сексуальное насилие над детьми - серьёзное обвинение, и любая ошибка в данном вопросе может иметь тяжёлые последствия, поэтому следует проявлять осторожность и тщательно оценивать все данные в совокупности прежде, чем будет вынесено заключение. Необходимо помнить, что наличие остроконечных кондилом в аногенитальной области у детей не всегда является результатом сексуального насилия.


G. Hornor.

Ano-genital warts in children: sexual abuse or not?

J Pediatr Health Care 2004; 18(4):165-170.


22307

остроконечные кондиломы, вирус папилломы человека, дети, сексуальное насилие

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Причины возникновения остроконечных кондилом у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 79007)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru