Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 23 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Целесообразность применения преднизолона при ВИЧ-ассоциированном туберкулёзе плевры

Опубликовано: Пятница, 22 октября 2004 г. - 09:00
Тема: Новости медицины Версия для печати

При туберкулёзном плеврите глюкокортикоиды используются с целью подавления воспалительного процесса. Существует предположение, что глюкокортикоиды могут замедлять прогрессирование ВИЧ-инфекции, подавляя активацию иммунитета.

Для оценки результатов применения глюкокортикоидов при ВИЧ-ассоциированном туберкулёзе д-ром A.M. Elliot и коллегами было проведено рандомизированное двойное слепое плацебоконтолируемое исследование применения преднизолона в качестве дополнительной терапии туберкулёзного плеврита у группы ВИЧ-1-инфицированных африканцев. Результаты исследования опубликованы в сентябрьском номере The Journal of Infectious Diseases.

Сто девяносто семь пациентов были рандомизированы в 2 группы: первая (99 человек) получала дополнительно к проводимой терапии преднизолон, вторая (98 человек) - плацебо. Наблюдение длилось около 1,5 лет. За это время в группе, получающей преднизолон, умерло 36 человек (летальность составила 21 на 100 человек в год), а в контрольной группе - 39 пациентов (25 на 100 человек в год). Таким образом, использование преднизолона не повлияло на выживаемость пациентов.

Разрешение воспалительного процесса в группе преднизолона происходило быстрее, но частота рецидивов была незначительно выше, однако различия не были статистически значимыми.

Использование преднизолона привело к увеличению частоты возникновения саркомы Капоши. В группе преднизолона заболеваемость составила 4,2 случая на 100 человек в год, в группе плацебо случаев заболевания не было (р=0,02).

Таким образом, на основании полученных в ходе исследования данных можно сделать вывод о том, что применение преднизолона при туберкулёзном плеврите у ВИЧ-инфицированных пациентов не рекомендуется из-за отсутствия положительного влияния на выживаемость и в связи с повышенным риском возникновения саркомы Капоши. Это заявление не распространяется на другие ВИЧ-ассоциированные заболевания, например, пневмоцистную пневмонию или туберкулёзный перикардит, при которых использование преднизолона может спасти жизнь пациенту.


Elliott AM, Luzze H, Quigley MA, Nakiyingi JS, Kyaligonza S, Namujju PB, Ducar C, Ellner JJ, Whitworth JA, Mugerwa R, Johnson JL, Okwera A.

A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the use of prednisolone as an adjunct to treatment in HIV-1-associated pleural tuberculosis.

J Infect Dis. 2004; 190(5): 869-78


17150

ВИЧ-инфекция, туберкулёз, преднизолон, плеврит, саркома Капоши

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Целесообразность применения преднизолона при ВИЧ-ассоциированном туберкулёзе плевры | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 99015)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru