Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 22 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Преимущества назначения норадреналина у пациентов с септическим шоком

Опубликовано: Пятница, 29 октября 2004 г. - 08:50
Тема: Новости медицины Версия для печати

Введение норадреналина позволяет увеличить среднее артериальное давление у пациентов с септическим шоком - такие результаты были получены в результате исследования, проведённого во Франции.

Вазопрессоры могут использоваться при септическом шоке для восстановления нормального уровня артериального давления, однако, до настоящего времени существовала представление, что назначение норадреналина приводит к острой почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока. По сообщению д-ра Jacques Albanese и его коллег из Университетского госпиталя г. Марсель, Франция, введение норадреналина позволяет улучшить функцию почек у пациентов с септическим шоком.

Целью исследования, проведённого под руководством д-ра Jacques Albanese, было изучение эффекта норадреналина на функцию почек у пациентов с септическим шоком и без сепсиса. Всего было включено 14 пациентов с септическим шоком и 12 пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) без сепсиса.

В августовском номере журнала Chest опубликованы результаты исследования, которые показывают, что назначение норадреналина позволило увеличить среднее артериальное давление и системное сосудистое сопротивление в обеих группах пациентов. Регистрация параметров жизнедеятельности показала отсутствие изменений функции сердца, однако введение норадреналина позволило восстановить функцию почек у 12 пациентов с сепсисом. В этой группе пациентов через 24 ч наступило снижение уровня креатинина крови и увеличение клиренса креатинина.

В группе пациентов с черепно-мозговой травмой норадреналин не повлиял на функцию почек, но способствовал увеличению перфузии головного мозга.

Средняя максимальная доза норадреналина, назначенная пациентам с септическим шоком, составила 1,3 мкг/кг/мин, в то время как во второй группе доза был 0,3 мкг/кг/мин.

Таким образом, исследователи утверждают, что повреждение почек у пациентов с септическим шоком развивается только при неправильном назначении норадреналина, т.е., если норадреналин вводится в почечную артерию. Также необходимо восстановление и поддержание нормоволемии до или во время назначения норадреналина.

В комментарии к статье д-р Paul E. Marik из Медицинского центра г. Питтсбург, США, подчёркивает важность восстановления ОЦК при лечении гипотензивных состояний - «в этом случае норадреналин является вазопрессором выбора».


J. Albanese, M. Leone, F. Garnier, A. Bourgoin, F. Antonini, C. Martin.

Renal Effects of Norepinephrine in Septic and Nonseptic Patients.

Chest 2004; 126: 534-9


14766

вазопрессоры, норадреналин, септический шок, гипотензивные состояния

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Преимущества назначения норадреналина у пациентов с септическим шоком | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 99505)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru