Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 16 февраля 2019 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Форумы ANTIBIOTIC.ru

Врачу :: Новые антимикробные препараты :: Новые антибактериальные препараты

Модерируется: webmaster, site_editor
Перейти на страницу ( 1 | 2 Следующая страница )
Автор Тема: Новые антибактериальные препараты
kretchikov

Цензор
Цензор
Сообщений: 17
Отправлено: 15 января 2005 г.
Уважаемые Коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в обсуждении перспектив создания новых антибактериальных препаратов.
Разработка новых лекарственных препаратов для лечения внебольничных и нозокомиальных инфекций обусловлена необходимостью преодоления резистентности к используемым препаратам и стремлением сократить длительность терапии и повысить комплаентность.

Условно можно выделить несколько направлений в разработке АМП:

1) разработка новых препаратов в пределах известных классов (например, среди антибактериальных препаратов это карбапенемы (эртапенем, дорипенем), цефлоспорины с анти-MRSA активностью (цефтобипрол), фторхинолоны (гареноксацин, гемифлоксацин), гликопептиды (далбаванцин, оритаванцин), оксазолидиноны

2) разработка новых классов (например, кетолиды (телитромицин), глицилциклины (тайгециклин), липопептиды (даптомицин)

Не следует также забывать и о новых лекарственных формах известных препаратов, например, формы амоксициллина/клавуланата, кларитромицина, азитромицина c замедленным высвобождением, которые позволяют уменьшить кратность приема препарата.

Основные «проблемные» микроорганизмы, распространение которых обуславливает разработку новых АМП:
  • Полирезистентные пневмококки (MDR-SP)
  • Метициллинорезистентные стафилококки (MRSA)
  • Стафилококки со сниженной чувствительностью к ванкомицину (VISA, VRSA)
  • Ванкомицинорезистентные энтерококки (VRE)
  • Полирезистентные грамотрицательные бактерии, в т.ч. продуценты БЛРС и метало-бета-лактамаз.

В рамках 14 ECCMID был проведен симпозиум, посвященных новым классам антибактериальных препаратов, материалы которого были опубликованы в
Clinical Microbiology and Infection. 2004; 10 Suppl 4: 1-36.
 
С уважением,
н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
В.А. Кречиков
site_editor

Редактор сайта
Редактор сайта
Сообщений: 114
Отправлено: 20 января 2005 г.
Уважаемые коллеги,

Дополнительно информацию о новых антимикробных препаратах Вы можете найти в разделе «Новости» сайта ANTIBIOTIC.ru:
 
С уважением,
редактор сайта «Антибиотики и антимикробная терапия»
к.м.н., ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
И.В. Андреева
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 20 января 2005 г.
Скажите, пожалуйста, а хоть один из указанных выше препаратов зарегистрирован в РФ?
site_editor

Редактор сайта
Редактор сайта
Сообщений: 114
Отправлено: 21 января 2005 г.
Уважаемый коллега,

Да, зарегистрированы эртапенем, каспофунгин, липосомальный амфотерицин В и телитромицин.

  1. Эртапенем (Инванз, компания Merck Sharp & Dohme Idea, Inc.)
    Регистрационный номер П N014496/01-2002
    Дата регистрации 30.10.2002

  2. Каспофунгин (Кансидас, компания Merck Sharp & Dohme Idea, Inc.)
    Регистрационный номер П N014909/01-2003
    Дата регистрации 14.04.2003

  3. Амфотерицин В липосомальный (Амбизом, компания GILEAD Sciences)
    Регистрационный номер П N015409/01
    Дата регистрации 24.02.2004

  4. Телитромицин (Кетек, компания Aventis)
    Регистрационный номер П N015923/01
    Дата регистрации 10.11.2004
 
С уважением,
редактор сайта «Антибиотики и антимикробная терапия»
к.м.н., ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
И.В. Андреева
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 28 января 2005 г.
Уважаемый автор,
создание новых антибиотиков, безусловно, необходимое направление в медицине и в определенных условиях без их назначения не обойтись. Но я слышала о большей антимикробной эффективности микроорганизмов естественно живущих в кишечнике здорового человека. Неблагоприятное влияние антибиотиков на флору кишечника "обезоруживает", возможно на очень длительный срок, человека перед патогенными микроорганизмами. Как Вы относитесь к новому направлению в медицине (и если есть любая информация по этому поводу, пожалуйста, переадресуйте) о конкурентном лечении инфекционного процесса независимо от локализации пероральным применением эубиотиков.
Спасибо, Евгения
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 28 января 2005 г.
"Конкурентное лечение инфекционного процесса независимо от локализации инфекции пероральными эубиотиками??????????????" Это однако еще на одну тему в курьезах тянет.
Как Вы мыслите лечение скажем сепсиса, цистита или бак.эндокардита эубиотиками?????????? Приемом лактобактерина? или фагов????
Екатерина
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 28 января 2005 г.
При рациональном назначении и грамотном приеме антибиотиков ничего с флорой кишечника не случится
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 28 января 2005 г.
Екатерина,
уважаю Ваше чувство юмора, но речь не идет о сепсисе, а как известно, в амбулаторной практике антибиотики еще тоже применяют. И назначение их по четыре раза в год по действительным показаниям (и по всем правилам боевого искусства) тоже приходилось видеть. Но дело не в этом, каждый отдельный случай и рассматривать нужно отдельно... Я о другом, информация не так банальна, как кажется на первый взгляд. Я слышала интересный доклад с разработками на эту тему, хотела узнать больше. Если повезет - найти объективное мнение.
Евгения.
site_editor

Редактор сайта
Редактор сайта
Сообщений: 114
Отправлено: 01 февраля 2005 г.
Уважаемая Евгения,

Действительно, к пробиотикам значительно возрос интерес за последние 5 лет. Достаточно недавно стали проводится контролируемые клинические исследования для установления эффективности данных препаратов, причем в первую очередь они касаются применения пробиотиков при инфекциях ЖКТ как у взрослых, так и у детей, урогенитальных инфекциях у женщин, хронической патологии ЖКТ и т.д. На данный момент имеется 4 мета-анализа, в которых изучалась эффективность данной группы лекарственных средств.

  1. Huang J.S., Bousvaros A., Lee J.W., Diaz A., Davidson E.J. Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children: a meta-analysis. Dig Dis Sci. 2002; 47(11): 2625-34.

    Мета-анализ 18 контролируемых рандомизированных исследований выявил уменьшение продолжительности заболевания на один день у пациентов, получавших пробиотик по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Большинство исследований показали уменьшение продолжительности заболевания на 0,6-1,0 день, в то время как 3 исследования (в которые были включены в основном амбулаторные пациенты) выявили сокращение продолжительности диареи на 1,5-3,0 дня.

    См. так же: Применение пробиотиков при диарее у детей (результаты мета-анализа)

  2. Cremonini F., Di Caro S., Nista E.C., Bartolozzi F., Capelli G., Gasbarrini G., Gasbarrini A. Meta-analysis: the effect of probiotic administration on antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2002; 16(8): 1461-7.

    Мета-анализ 22 плацебо-контролируемых исследований применений пробиотиков для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи выявил выраженную пользу от назначения препаратов, содержащих Lactobacillus spp. и Saccharomyces spp., однако отмечена необходимость проведения дальнейших исследований в данной области.

  3. D'Souza A.L., Rajkumar C., Cooke J., Bulpitt .CJ. Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis. BMJ. 2002; 324(7350): 1361.

    9 рандомизированных двойных слепых плацебо контролируемых исследований были включены в мета-анализ, изучавший эффективность применения пробиотиков для профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи (2 исследования выполнялись у детей). Как оказалось, пробиотики (S.boulardii и лактобактерии) могут применяться при данной патологии, однако их эффективность требует доказательств и необходимости проведения дальнейших клинических исследований.

  4. Van Niel C.W., Feudtner C., Garrison M.M., Christakis D.A. Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhea in children: a meta-analysis. Pediatrics. 2002; 109(4): 678-84.

    По результатам мета-анализа 9 рандомизированных двойных слепых плацебо контролируемых исследований применений микроорганизмов семейства Lactobacillus в сравнении с плацебо при лечении острой инфекционной диареи у детей оказалось, что пробиотики являются эффективным и безопасным методом лечения инфекционной диареи у детей.

К сожалению, пока достаточно сложно сказать однозначно об эффективности или неэффективности данной группы препаратов, однако результаты контролируемых исследований пробиотиков при различной патологии являются вполне оптимистичными.

Так же материалы, посвященные данной проблеме, Вы можете найти по указанным ниже адресам:

А. Салливан, К. Норд. Место пробиотиков в терапии инфекций желудочно-кишечного тракта у человека (Полный текст в PDF, 171 Кб)

Применение пробиотиков при урогенитальных инфекциях у женщин

Возможное место пробиотиков в лечении аллергии

Пробиотики могут предотвращать антибиотикоассоциированную диарею

Терапия пробиотиками при латентной печеночной энцефалопатии: результаты рандомизированного исследования

Пробиотики эффективны при системном введении

Пробиотики снижают риск развития послеоперационных инфекций

Эффективность применения пробиотика Lactobacillus при острой диарее у детей

Применение пробиотиков у детей снижает частоту возникновения инфекций дыхательных путей
 
С уважением,
редактор сайта «Антибиотики и антимикробная терапия»
к.м.н., ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
И.В. Андреева
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 06 февраля 2005 г.
Выражаю благодарность редактору сайта Андреевой И.В. за предоставленную информацию, она оказалась очень полезной. Первое посещение форума сайта оставило приятное впечатление и интерес к поставленным вопросам. Надеюсь на дальнейшие переговоры.
Спасибо,
Евгения.
Перейти на страницу ( 1 | 2 Следующая страница )


Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2019 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru